切换至 "中华医学电子期刊资源库"

第五届中国出版政府奖音像电子网络出版物奖提名奖

中国科技核心期刊

中国科学引文数据库(CSCD)来源期刊

中华重症医学电子杂志 ›› 2017, Vol. 03 ›› Issue (02) : 127 -132. doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2017.02.010

所属专题: 中国重症基层诊疗流程 指南规范 文献

基层诊疗流程

重症感染诊疗流程
翟茜1, 胡波2, 郑瑞强3, 张丽娜4, 杨向红5, 虞文魁6, 张丹7, 尹海燕8, 隆云9,(), 重症基层协作组   
  1. 1. 250012 济南,山东大学齐鲁医院重症医学科
    2. 430071 武汉大学中南医院重症医学科
    3. 225001 扬州,江苏省苏北人民医院重症医学科
    4. 410008 长沙,中南大学湘雅医院重症医学科
    5. 310014 杭州,浙江省人民医院重症医学科
    6. 210089 南京大学医学院金陵医院重症医学科
    7. 400016 重庆医科大学附属第一医院重症医学科
    8. 510000 广州市红十字会医院重症医学科
    9. 100032 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院重症医学科
  • 收稿日期:2017-01-05 出版日期:2017-05-28
  • 通信作者: 隆云
  • 基金资助:
    北京协和医学院2016年度教学质量工程项目(2016zlgc0713); 山东大学齐鲁医院面上基金(2015QLMS18)

Protolized diagnosis and treatment in severe infection

Qian Zhai1, Bo Hu2, Ruiqiang Zheng3, Lina Zhang4, Xianghong Yang5, Wenkui Yu6, Dan Zhang7, Haiyan Yin8, Yun Long9,(), Critical Care County Working Group   

  1. 1. Department of Critical Care Medicine, Qilu Hospital of Shandong University, Jinan 250012, China
    2. Department of Intensive Care Unit, Zhongnan Hospital of Wuhan university, Wuhan 430071, China
    3. Department of Critical Care Medicine, Northern Jiangsu Province People’s Hospital, Yangzhou 225001, China
    4. Department of Intensive Care Unit, Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410008, China
    5. Department of Critical Care Medicine, Zhejiang Provincial people’s Hospital, Hangzhou 310014, China
    6. Department of Critical Care Medicine, Jinling hospital medical school of Nanjing university, Nanjing 210002, China
    7. Department of Critical Care Medicine, the First Affiliated Hospital of Chongqing medical University, Chongqing 400016, China
    8. Department of Critical Care Medicine, Guangzhou Red Cross Hospital, Guangzhou 510220, China
    9. Department of Critical Care Medicine, Peking Union Medical College Hospital, Peking Union Medical College, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100730, China
  • Received:2017-01-05 Published:2017-05-28
  • Corresponding author: Yun Long
  • About author:
    Corresponding author: Long Yun, Email:
引用本文:

翟茜, 胡波, 郑瑞强, 张丽娜, 杨向红, 虞文魁, 张丹, 尹海燕, 隆云, 重症基层协作组. 重症感染诊疗流程[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2017, 03(02): 127-132.

Qian Zhai, Bo Hu, Ruiqiang Zheng, Lina Zhang, Xianghong Yang, Wenkui Yu, Dan Zhang, Haiyan Yin, Yun Long, Critical Care County Working Group. Protolized diagnosis and treatment in severe infection[J/OL]. Chinese Journal of Critical Care & Intensive Care Medicine(Electronic Edition), 2017, 03(02): 127-132.

感染是重症患者重要的死亡原因之一。但在重症感染的诊疗过程中,临床医师仍然存在较多误区亟待纠正,制定本流程的目的在于,结合相应国内外指南和专家共识,对诊断-治疗-评估-调整的临床过程加以解析,规范重症感染的诊疗行为,以期提升感染治愈率、降低死亡率,同时减少细菌耐药性的产生。

Infection is one of the major cause of death in critically ill patients. But in the process of diagnosis and treatment of severe infection, there are still some misconceptions that needs to be corrected. The goal of this protocol is to outline the clinical process of diagnosis-treatment-reassessment-adjustment for severe infection, and to standardize physician′s behavior based on the recent guidelines and consensus, so as to decrease the morbidity and bacterial resistance.

图1 重症感染初始经验性抗感染诊疗流程
图2 重症感染抗感染方案评估流程
1
Kaukonen KM, Bailey M, Suzuki S, et al. Mortality related to severe sepsis and septic shock among critically ill patients in Australia and New Zealand, 2000-2012[J]. JAMA, 2014, 311(13): 1308-1316.
2
Dellinger RP, Levy MM, Rhodes A, et al. Surviving sepsis campaign: international guidelines for management of severe sepsis and septic shock: 2012[J]. Crit Care Med, 2013, 41(2): 580-637.
3
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)[J]. JAMA, 2016, 315(8): 801-810.
4
Patterson TF, Thompson GR 3rd, Denning DW, et al. Practice Guidelines for the Diagnosis and Management of Aspergillosis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America[J]. Clin Infect Dis, 2016, 63(4): e1-e60.
5
发热伴肺部阴影鉴别诊断共识专家组. 发热伴肺部阴影鉴别诊断专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2016, 39(3): 169-176.
6
Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al. Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016[J]. Intensive Care Med, 2017, 43(3): 304-377.
7
中华医学会呼吸病学分会. 中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2016, 39(4): 253-280.
8
中华医学会重症医学分会. 呼吸机相关性肺炎诊断、预防和治疗指南(2013)[J]. 中华内科杂志, 2013, 52(6): 524-543.
9
Vincent JL, Rello J, Marshall J, et al. International study of the prevalence and outcomes of infection in intensive care units[J]. JAMA, 2009, 302(21): 2323-2329.
10
León C, Ruiz-Santana S, Saavedra P, et al. A bedside scoring system (″Candida score″) for early antifungal treatment in nonneutropenic critically ill patients with Candida colonization[J]. Crit Care Med, 2006, 34(3): 730-737.
11
Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al. Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America[J]. Clin Infect Dis, 2016, 62(4): e1-e50.
12
Schuetz P, Albrich W, Mueller B. Procalcitonin for diagnosis of infection and guide to antibiotic decisions: past, present and future[J]. BMC Med, 2011, 9: 107.
[1] 郝玥萦, 毛盈譞, 张羽, 汪佳旭, 韩林霖, 匡雯雯, 孟瑶, 杨秀华. 超声引导衰减参数成像评估肝脂肪变性及其对心血管疾病风险的预测价值[J/OL]. 中华医学超声杂志(电子版), 2024, 21(08): 770-777.
[2] 李霞林, 贺芳. 产后出血风险评估和早期预警系统[J/OL]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2024, 20(05): 498-503.
[3] 刘明禹, 马兵. 吸入性损伤早期诊断方法及策略的研究进展[J/OL]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2024, 19(04): 356-359.
[4] 唐金侨, 叶宇佳, 王港, 赵彬, 马艳宁. 医学影像学检查方法在颞下颌关节紊乱病中临床应用研究进展[J/OL]. 中华口腔医学研究杂志(电子版), 2024, 18(06): 406-411.
[5] 刘明辉, 葛方明. MRI 对腹股沟疝修补术后患者早期并发症的评估价值研究[J/OL]. 中华疝和腹壁外科杂志(电子版), 2024, 18(05): 579-583.
[6] 周迪, 全志伟. 规范化胆囊良性疾病诊治流程减少胆囊癌误诊误治[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 749-753.
[7] 吴警, 吐尔洪江·吐逊, 温浩. 肝切除术前肝功能评估新进展[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(06): 889-893.
[8] 梁艳娉, 列诗韵, 王艺穗, 吴晓瑛, 林颖. 基于内镜操作细节记录系统构建胃底静脉曲张内镜下组织胶注射术的标准化管理方案[J/OL]. 中华肝脏外科手术学电子杂志, 2024, 13(05): 705-709.
[9] 程柏凯, 杨光. 高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的研究进展[J/OL]. 中华肾病研究电子杂志, 2024, 13(06): 334-339.
[10] 杨智钧, 谷佳, 丁聿贤, 张正奎, 于如同. 脑胶质瘤患者血清炎性因子水平与病理分级及预后的相关性[J/OL]. 中华神经创伤外科电子杂志, 2024, 10(04): 238-242.
[11] 孙文恺, 沈青, 杭丽, 张迎春. 纤维蛋白原与清蛋白比值、中性粒细胞与白蛋白比值、C反应蛋白与溃疡性结肠炎病情评估和预后的关系[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(05): 426-431.
[12] 何蓉, 张义, 李盼盼, 宋歌声, 李爱银, 王艺. 直肠癌神经浸润的影像评估进展[J/OL]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2024, 14(04): 378-381.
[13] 何玉花, 钟欢妹, 王文惠, 沈永棋, 刘映云, 顾国威, 陈丹娜. 不同表型多囊卵巢综合征患者代谢指标及肥胖相关指标对多囊卵巢综合征合并代谢综合征人群的诊断效能分析[J/OL]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2024, 12(04): 212-220.
[14] 芦乙滨, 李梦蝶, 许明. PDCA(计划、执行、检查和处理)循环教学在内科住院医师重症超声指导血流动力学评估培训中的效果评价[J/OL]. 中华卫生应急电子杂志, 2024, 10(04): 224-228.
[15] 刘晓梅, 罗永梅, 傅瑜. 基于信息化老年综合评估的多学科管理护理模式在脑梗死患者中的应用效果[J/OL]. 中华脑血管病杂志(电子版), 2024, 18(03): 255-264.
阅读次数
全文


摘要


AI


AI小编
你好!我是《中华医学电子期刊资源库》AI小编,有什么可以帮您的吗?