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危重患者的救治除了原发病的治疗之外镇痛镇静、营养支持、康复锻炼等也是非常重要的辅助治疗措施。其中镇痛镇静治疗尤其关键,早期镇痛镇静治疗的目的主要是降低患者氧耗、保证患者安全、利于医护人员的各项有创操作,所以,初始治疗阶段就要根据患者病情制定好镇痛镇静目的、深度、疗程,并根据治疗计划及患者脏器功能情况选择恰当的镇痛镇静药物。
丙泊酚是临床常用的镇静药物,并被诸多的临床指南所推荐。丙泊酚具备起效快、代谢快及良好的量效关系,并有肝外代谢途径,兼具安全性及有效性,而2%的丙泊酚更是减少了诱发脂代谢异常的不良反应。
本病例早期联合用药,适度深镇静,并根据病情及时调整方案,采用丙泊酚镇静治疗,并辅以多学科联合,使得危重患者最终成功脱离机械通气。