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一例延迟撤机镇痛镇静病例分享
张剑   
  • 出版日期:2024-02-26
  • 张剑教授,浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科副主任医师,医疗组长;浙江省中西医结合学会重症医学分会委员;美国心脏协会BLS/ACLS导师
中华重症医学电子杂志 doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2024.03.02-002
内容简介
点评专家

贾明 教授
主任医师,首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科监护室主任
中国医师协会体外生命支持专家委员会常务委员
中国非公立医疗结构协会体外生命支持专业委员会副主任委员
中国研究型医院学会感染性疾病循证与转化专业委员会委员
北京围手术期医学研究会心脏外科专业委员会副主任委员

点评内容

危重患者的救治除了原发病的治疗之外镇痛镇静、营养支持、康复锻炼等也是非常重要的辅助治疗措施。其中镇痛镇静治疗尤其关键,早期镇痛镇静治疗的目的主要是降低患者氧耗、保证患者安全、利于医护人员的各项有创操作,所以,初始治疗阶段就要根据患者病情制定好镇痛镇静目的、深度、疗程,并根据治疗计划及患者脏器功能情况选择恰当的镇痛镇静药物。

丙泊酚是临床常用的镇静药物,并被诸多的临床指南所推荐。丙泊酚具备起效快、代谢快及良好的量效关系,并有肝外代谢途径,兼具安全性及有效性,而2%的丙泊酚更是减少了诱发脂代谢异常的不良反应。

本病例早期联合用药,适度深镇静,并根据病情及时调整方案,采用丙泊酚镇静治疗,并辅以多学科联合,使得危重患者最终成功脱离机械通气。

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