第五届中国出版政府奖音像电子网络出版物奖提名奖
中国科技核心期刊
中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊
出版日期:
重症患者的镇痛镇静已经成为重症患者基础治疗的一部分。该患者诊断明确：肠粘连、较窄性肠梗阻术后；感染性休克、重度ARDS。早期患者主要表现为明显呼吸窘迫（呼吸驱动）和氧合障碍，此时短时间采用了瑞芬太尼镇痛基础上联合丙泊酚和咪达唑仑深镇静后病情一度好转，治疗过程中病情出现反复，出现脓毒性心肌病、心源性休克。考虑到呼吸驱动仍然很明显，继续深镇静基础上联合肌肉松弛剂苯磺酸顺式阿曲库铵并给予脱水和强心治疗后病情逐渐趋于稳定。
治疗后期患者出现获得性肌无力、咳嗽反射差、脱机困难问题，此时镇静策略进行了进一步调整：右美托嘧啶+丙泊酚联合布托菲诺，维持浅镇静，RASS评分-2~0。同时又采取了气管切开和早期运动等措施，最终患者得以成功救治。
应该讲，这是1例ICU非常经典的感染性休克合并严重ARDS典型病例，体现了ICU的救治能力和水平。