第五届中国出版政府奖音像电子网络出版物奖提名奖
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疼痛、焦虑、躁动、睡眠障碍是ICU患者最常见不良症状，消除患者疼痛、减轻患者焦虑和躁动、催眠并诱导顺行性遗忘等镇静镇痛治疗目前已成为ICU内危重患者基本治疗的一部分。适度的镇静镇痛可减轻患者痛苦及恐惧感，恢复和保障患者生活质量，减少危重患者对ICU治疗过程中遗留的“痛苦记忆”。同时适当的镇静镇痛可以降低危重患者的代谢速率，降低氧耗，改善氧供需失衡，减少组织缺氧，减轻各器官的代谢负担，从而减轻强烈病理因素所造成的损伤，为器官功能的恢复创造条件并赢得时间，进而改善危重患者预后。
该病例为主动脉瓣介入术后ECMO+IABP辅助的危重患者，诊断明确。该患者术后明确存在心功能严重受损，治疗团队在整个救治过程中积极予以原发疾病治疗及器官功能维持，同时根据器官功能障碍严重程度实施分阶段及目标导向的镇静镇痛策略，以降低患者心脏及全身耗氧，利于心功能恢复。在镇静镇痛策略实施过程中充分考虑了ECMO对药代动力学的影响因素，通过多模态监测及评估镇静镇痛水平，选择不同特点的药物以达到镇静镇痛目标，最终取得了良好的治疗结局。