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中华重症医学电子杂志 ›› 2026, Vol. 12 ›› Issue (02) : 214 -218. doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2026.02.020

病例报告

重度急性呼吸窘迫综合征患者客观评估导向的精准化镇痛镇静一例
张莉, 谢剑锋, 张学超, 王静, 王伟, 钱淑媛()   
  1. 210009 南京,江苏省重症医学重点实验室 东南大学附属中大医院重症医学科
  • 收稿日期:2024-07-15 出版日期:2026-05-28
  • 通信作者: 钱淑媛
  • 基金资助:
    南京市卫生健康委一般性课题(YKK22273); 东南大学附属中大医院护理课题(KJZC-HL202105)

Objective assessment-guided precision analgesia and sedation in a patient with severe ARDS

Li Zhang, Jianfeng Xie, Xuechao Zhang, Jing Wang, Wei Wang, Shuyuan Qian()   

  1. Jiangsu Provincial Key Laboratory of Critical Care Medicine, Department of Critical Care Medicine, Zhongda Hospital, School of Medicine, Southeast University, Nanjing 210009, China
  • Received:2024-07-15 Published:2026-05-28
  • Corresponding author: Shuyuan Qian
引用本文:

张莉, 谢剑锋, 张学超, 王静, 王伟, 钱淑媛. 重度急性呼吸窘迫综合征患者客观评估导向的精准化镇痛镇静一例[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2026, 12(02): 214-218.

Li Zhang, Jianfeng Xie, Xuechao Zhang, Jing Wang, Wei Wang, Shuyuan Qian. Objective assessment-guided precision analgesia and sedation in a patient with severe ARDS[J/OL]. Chinese Journal of Critical Care & Intensive Care Medicine(Electronic Edition), 2026, 12(02): 214-218.

分析1例重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者客观评估导向的精准化镇痛镇静,主要护理内容如下:准确评估镇痛治疗;神经肌肉传导功能(NMT)量化肌肉松弛度;脑电双频指数(BIS)精准细化镇静深度;循序渐进的康复锻炼。经过积极治疗和精心护理,该患者住院21 d好转出院。

This article summarizes the application of objective assessment-guided precision analgesia and sedation in a patient with severe ARDS. The main nursing interventions included: accurate assessment-based analgesic therapy; neuromuscular transmission (NMT) monitoring to quantify muscle relaxation; bispectral index (BIS) monitoring to precisely adjust the depth of sedation; and progressive rehabilitation exercise. After active treatment and meticulous nursing care, the patient improved and was discharged after 21 days of hospitalization.

图1 使用维库溴铵后镇痛镇静药剂量的调整。图a:使用维库溴铵每8 h累计剂量;图b:使用维库溴铵后咪达唑仑每8 h累计剂量;图c:使用维库溴铵后瑞芬太尼每8 h累计剂量;图d:使用维库溴铵后右美托咪定每8 h累计剂量
图2 停用维库溴铵后镇痛镇静药物的调整。图a:停用维库溴铵及撤除ECMO后瑞芬太尼每8 h累计剂量;图b:停用维库溴铵及撤除ECMO后咪达唑仑每8 h累计剂量;图c:停用维库溴铵及撤除ECMO后右美托咪定每8 h累计剂量;图d:撤除ECMO后丙泊酚每8 h累计剂量 注:▲为停用维库溴铵后;★为ECMO撤机后;ECMO为体外膜氧合
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