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重症呼吸

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    被动抬腿试验预测呼吸机脱机结局:一项系统综述和荟萃分析
    刘旭, 王迪芬, 沈锋, 唐艳, 刘颖, 毕红英
    中华重症医学电子杂志 2018, 04 (02): 131-135. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2018.02.006
    摘要 (89) HTML (0) PDF (872 KB) (0)
    目的

    评估被动抬腿试验(PLR)对呼吸机脱机结局的预测能力。

    方法

    以关键词"被动抬腿试验"、"机械通气"、"脱机"在中国知网、维普网、百度学术、中国临床试验注册中心搜索文献及相关临床研究,以关键词"passive leg raising or raise"、"mechanical ventilation or ventilator"、"weaning"在PubMed、Embase、the Cochrane Library、clinicaltrials.gov上搜索文献及相关临床研究;搜索日期为建库至2018年2月11日。文献搜索和数据提取由两人独立进行,所获文献采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)评估其研究质量,相关数据则使用RevMan 5.3.5和Meta-disc软件进行分析。

    结果

    最终有3篇文献被纳入,其中中文1篇,英文2篇,均具有较高的质量评分。患者总数为145人,共进行228例次PLR和脱机试验。其中,PLR阳性123例次,脱机成功87例次,失败36例次;PLR阴性105例次,脱机成功18例次,失败87例次。PLR预测脱机的正确率为76%。PLR阳性预测脱机成功的敏感度为0.83(95%CI:0.74~0.90),特异度为0.71(95%CI:0.62~0.79);汇总受试者操作特征曲线(SROC)曲线下面积为0.82±0.04,约登指数为0.54。

    结论

    被动抬腿试验能用于预测呼吸机脱机结局。

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