目的 评估被动抬腿试验(PLR)对呼吸机脱机结局的预测能力。
方法 以关键词"被动抬腿试验"、"机械通气"、"脱机"在中国知网、维普网、百度学术、中国临床试验注册中心搜索文献及相关临床研究,以关键词"passive leg raising or raise"、"mechanical ventilation or ventilator"、"weaning"在PubMed、Embase、the Cochrane Library、clinicaltrials.gov上搜索文献及相关临床研究;搜索日期为建库至2018年2月11日。文献搜索和数据提取由两人独立进行,所获文献采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)评估其研究质量,相关数据则使用RevMan 5.3.5和Meta-disc软件进行分析。
结果 最终有3篇文献被纳入,其中中文1篇,英文2篇,均具有较高的质量评分。患者总数为145人,共进行228例次PLR和脱机试验。其中,PLR阳性123例次,脱机成功87例次,失败36例次;PLR阴性105例次,脱机成功18例次,失败87例次。PLR预测脱机的正确率为76%。PLR阳性预测脱机成功的敏感度为0.83(95%CI:0.74~0.90),特异度为0.71(95%CI:0.62~0.79);汇总受试者操作特征曲线(SROC)曲线下面积为0.82±0.04,约登指数为0.54。