临床指标与ICU老年肺部感染患者预后的关系

doi:10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2021.01.003

目的

观察临床指标在预测ICU老年肺部感染患者预后中的作用。

方法

收集2017年1月1日至2018年12月31日在青海省人民医院ICU住院治疗的222例老年肺部感染患者的临床资料。统计患者入科时的性别、年龄、民族、急性生理与慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分、CURB-65评分、降钙素原（PCT）、B型利钠肽（BNP）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）、血小板（PLT），以及出科时的最近一次的PCT、BNP、CRP、WBC及PLT。记录患者的ICU住院时间及出ICU时的预后情况。采用二元Logistic回归模型分析临床预后的危险因素。采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标在预测患者预后中的敏感度、特异度以及Youden指数。

结果

存活组与死亡组的民族构成、性别构成、APACHE Ⅱ评分［（10（8，13）分 vs 19（16，23）分］、入科PCT［2.39（0.88，4.66）ng/ml vs 6.02（2.69，12.94）ng/ml］、入科BNP［702（367，1172）pg/ml vs 954（460，1496）pg/ml］、入科CRP［5.84（2.31，14.98）mg/dl vs 10.47（4.86，18.22）mg/dl］、出科PCT［1.47（0.56，2.65）ng/ml vs 6.33（1.98，12.54）ng/ml］、出科BNP［464（215，713）pg/ml vs 1414（412，2377）pg/ml］、出科CRP［3.35（1.40，7.09）mg/dl vs 5.10（2.75，11.98）mg/dl］比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。自动出院和死亡的比例为39.19%。APACHE Ⅱ评分＞15分组的病死率更高（75.51% vs 10.48%，P＜0.001）；PCT在出科时下降50%以上的患者的病死率更低（30.30% vs 46.34%，P＜0.05）；BNP在出科时下降50%以上的患者的病死率明显下降（18.75% vs 50.70%，P＜0.001）。二元Logistic回归模型分析结果显示，SOFA评分（OR=2.775，P=0.001）、CURB-65评分（OR=10.052，P=0.001）、出科PCT（OR=1.189，P=0.029）、出科BNP（OR=1.002，P=0.001）为预后不良的危险因素。

结论

入院时APACHE Ⅱ评分>14.5分，SOFA评分＞8.5分，CURB-65评分＞3.5分，PCT＞4.35 ng/ml，BNP＞1155 pg/ml以及CRP＞6.53 mg/dl可以明显增加ICU老年肺部感染患者的死亡风险。

关键词: 急性生理与慢性健康状况, 降钙素原, B型利钠肽, C反应蛋白, 血小板, 器官功能障碍评分, CURB-65

Objective

To investigate predictive value of clinical markers in geriatric patients with pneumonia in ICU.

Methods

The clinical data of 222 patients admitted to the ICU of Qinghai Provincial People's Hospital from January 2017 to December 2018 was collected. Gender, age, ethnicity, APACHE Ⅱ score, SOFA score, CURB-65 score, PCT, BNP, CRP, WBC and PLT were recorded. The length of stay in ICU and prognosis of the patients were also recorded. The risk factors of clinical prognosis were analyzed by binary Logistic regression model. The sensitivity, specificity and Youden index of clinical predicting indicators were analyzed with the receiver operating characteristic curve (ROC).

Results

The APACHE Ⅱ [10(8, 13) vs 19(16, 23)], ethnicity, gender, PCT on admission [2.39(0.88, 4.66) vs 6.02(2.69, 12.94)], BNP on admission [702(367, 1172) vs 954(460, 1496)], CRP on admission [5.84(2.31, 14.98) vs 10.47(4.86, 18.22)], PCT at discharge [1.47(0.56, 2.65) vs 6.33(1.98, 12.54)], BNP at discharge [464(215, 713) vs 1414(412, 2377)], CRP at discharge [3.35(1.40, 7.09) vs 5.10(2.75, 11.98)] were significantly different between survival group and death group (P＜0.05). The percentage of patients with against-advice discharge and death was 39.19%. Patients with APACHE Ⅱ score over 15 had a higher mortality rate (75.51% vs 10.48%). The mortality of patients who had a half decreased PCT level at discharge were lower (30.30% vs 46.34%). The mortality of patients who had a half decreased BNP at discharge were lower (18.75% vs 50.70%). Binary Logistic regression model analysis results showed that SOFA score (OR=2.775, P=0.001), CURB-65 score (OR=10.052, P=0.001), PCT at discharge (OR=1.189, P=0.029), BNP at discharge (OR=1.002, P=0.001) were independent risk factors for poor outcome.

Conclusion

The APACHE Ⅱ score over 14.5, SOFA score over 8.5, CURB-65 score over 3.5, PCT over 4.35 ng/ml, BNP over 1155 pg/ml, and CRP over 6.53 mg/dl can significantly increase the risk of death in geriatric patients with pneumonia in ICU.

Key words: Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, Procalcitonin, B-type natriuretic peptide, C-reactive protein, Platelet, Sequential organ failure assessment, CURB-65

表1 存活组与死亡组ICU老年肺部感染患者的临床特征比较[M(P₂₅,P₇₅),222例]

临床特征	存活组（135例）	死亡组（87例）	统计值	P值
民族			7.849^*	0.042
汉族(170例）	103	67
回族(22例）	18	4
藏族(24例）	10	14
撒拉族+蒙古族+土族(6例）	4	2
性别			χ²=6.619	0.010
男(143例）	78	65
女(79例）	57	22
年龄（岁）[72（66，78）]	71（64，77）	74（67，79）	Z=-1.844	0.065
APACHE Ⅱ（分）[13（9，18）]	10（8，13）	19（16，23）	Z=-9.991	＜0.001
SOFA（分）[8（6，11）]	6（5，8）	11（10，12）	Z=-10.032	＜0.001
CURB-65（分）[3（3，4）]	3（2，3）	4（4，4）	Z=-9.728	＜0.001
住ICU时间（d）[8（5，14）]	7（5，12）	9（6，15）	Z=-1.511	0.131
入科时
PCT（ng/ml）[3.37（1.37，7.24）]	2.39（0.88，4.66）	6.02（2.69，12.94）	Z=-5.249	＜0.001
BNP（pg/ml）[776（391，1321）]	702（367，1172）	954（460，1496）	Z=-2.057	0.040
CRP（mg/dl）[7.66（2.68，17.34）]	5.84（2.31，14.98）	10.47（4.86，18.22）	Z=-2.523	0.012
WBC（×10⁹/L）[10.52（7.39，15.42）]	10.26（7.16，15.39）	10.67（7.64，15.60）	Z=-0.395	0.693
PLT（×10⁹/L）[146（90，221）]	145（94，231）	149（86，210）	Z=-0.482	0.630
出科时
PCT（ng/ml）[2.23（0.91，5.68）]	1.47（0.56，2.65）^a	6.33（1.98，12.54）	Z=-7.283	＜0.001
BNP（pg/ml）[549（289，1227）]	464（215，713）^a	1414（412，2377）^a	Z=-6.638	＜0.001
CRP（mg/dl）[4.07（1.89，8.93）]	3.35（1.40，7.09）^a	5.10（2.75，11.98）^a	Z=-3.365	0.001
WBC（×10⁹/L）[8.75（6.28，11.83）]	8.48（6.00，11.32）^a	9.96（6.77，13.56）^a	Z=-1.793	0.073
PLT（×10⁹/L）[152（95，229）]	152（101，231）	151（85，224）	Z=-0.796	0.426

表1 存活组与死亡组ICU老年肺部感染患者的临床特征比较[M(P₂₅,P₇₅),222例]

临床特征	存活组（135例）	死亡组（87例）	统计值	P值
民族			7.849^*	0.042
汉族(170例）	103	67
回族(22例）	18	4
藏族(24例）	10	14
撒拉族+蒙古族+土族(6例）	4	2
性别			χ²=6.619	0.010
男(143例）	78	65
女(79例）	57	22
年龄（岁）[72（66，78）]	71（64，77）	74（67，79）	Z=-1.844	0.065
APACHE Ⅱ（分）[13（9，18）]	10（8，13）	19（16，23）	Z=-9.991	＜0.001
SOFA（分）[8（6，11）]	6（5，8）	11（10，12）	Z=-10.032	＜0.001
CURB-65（分）[3（3，4）]	3（2，3）	4（4，4）	Z=-9.728	＜0.001
住ICU时间（d）[8（5，14）]	7（5，12）	9（6，15）	Z=-1.511	0.131
入科时
PCT（ng/ml）[3.37（1.37，7.24）]	2.39（0.88，4.66）	6.02（2.69，12.94）	Z=-5.249	＜0.001
BNP（pg/ml）[776（391，1321）]	702（367，1172）	954（460，1496）	Z=-2.057	0.040
CRP（mg/dl）[7.66（2.68，17.34）]	5.84（2.31，14.98）	10.47（4.86，18.22）	Z=-2.523	0.012
WBC（×10⁹/L）[10.52（7.39，15.42）]	10.26（7.16，15.39）	10.67（7.64，15.60）	Z=-0.395	0.693
PLT（×10⁹/L）[146（90，221）]	145（94，231）	149（86，210）	Z=-0.482	0.630
出科时
PCT（ng/ml）[2.23（0.91，5.68）]	1.47（0.56，2.65）^a	6.33（1.98，12.54）	Z=-7.283	＜0.001
BNP（pg/ml）[549（289，1227）]	464（215，713）^a	1414（412，2377）^a	Z=-6.638	＜0.001
CRP（mg/dl）[4.07（1.89，8.93）]	3.35（1.40，7.09）^a	5.10（2.75，11.98）^a	Z=-3.365	0.001
WBC（×10⁹/L）[8.75（6.28，11.83）]	8.48（6.00，11.32）^a	9.96（6.77，13.56）^a	Z=-1.793	0.073
PLT（×10⁹/L）[152（95，229）]	152（101，231）	151（85，224）	Z=-0.796	0.426

表2 各指标变化与ICU老年肺部感染患者预后死亡的关系[例（%）]

指标	存活组	死亡组	χ²值	P值
APACHE Ⅱ（分）			97.124	＜0.001
≥15（98例）	24（24.49）	74（75.51）
＜15（124例）	111（89.52）	13（10.48）
PCT			5.921	0.015
入科/出科≥2（99例）	69（69.70）	30（30.30）
入科/出科＜2（123例）	66（53.66）	57（46.34）
BNP			21.925	<0.001
入科/出科≥2（80例）	65（81.25）	15（18.75）
入科/出科＜2（142例）	70（49.30）	72（50.70）
CRP			2.187	0.139
入科/出科≥2（103例）	68（66.02）	35（33.98）
入科/出科＜2（119例）	67（56.30）	52（43.70）
PLT			0.651	0.420
入科/出科≥1（115例）	67（58.26）	48（41.74）
入科/出科＜1（107例）	68（63.55）	39（36.44）

表2 各指标变化与ICU老年肺部感染患者预后死亡的关系[例（%）]

指标	存活组	死亡组	χ²值	P值
APACHE Ⅱ（分）			97.124	＜0.001
≥15（98例）	24（24.49）	74（75.51）
＜15（124例）	111（89.52）	13（10.48）
PCT			5.921	0.015
入科/出科≥2（99例）	69（69.70）	30（30.30）
入科/出科＜2（123例）	66（53.66）	57（46.34）
BNP			21.925	<0.001
入科/出科≥2（80例）	65（81.25）	15（18.75）
入科/出科＜2（142例）	70（49.30）	72（50.70）
CRP			2.187	0.139
入科/出科≥2（103例）	68（66.02）	35（33.98）
入科/出科＜2（119例）	67（56.30）	52（43.70）
PLT			0.651	0.420
入科/出科≥1（115例）	67（58.26）	48（41.74）
入科/出科＜1（107例）	68（63.55）	39（36.44）

表3 ICU老年肺部感染患者预后二元Logistic回归分析结果

因素	变量				95%CI Exp（B）
因素	B	S.E.	Sig	Exp（B）	下限	上限
年龄	-0.084	0.045	0.061	0.919	0.842	1.004
SOFA	0.574	0.127	0.001	2.775	1.384	2.277
CURB-65	2.308	0.488	0.001	10.052	3.860	26.174
出科PCT	0.173	0.079	0.029	1.189	1.018	1.389
出科BNP	0.002	0.001	0.001	1.002	1.001	1.003
出科CRP	0.90	0.058	0.121	1.094	0.977	1.225

表3 ICU老年肺部感染患者预后二元Logistic回归分析结果

因素	变量				95%CI Exp（B）
因素	B	S.E.	Sig	Exp（B）	下限	上限
年龄	-0.084	0.045	0.061	0.919	0.842	1.004
SOFA	0.574	0.127	0.001	2.775	1.384	2.277
CURB-65	2.308	0.488	0.001	10.052	3.860	26.174
出科PCT	0.173	0.079	0.029	1.189	1.018	1.389
出科BNP	0.002	0.001	0.001	1.002	1.001	1.003
出科CRP	0.90	0.058	0.121	1.094	0.977	1.225

表4 ICU老年肺部感染患者各项指标在预测预后的AUC、敏感度、特异度及最大Youden指数界值

指标	AUC	P值	敏感度	特异度	最大Youden指数的界值
APACHE Ⅱ	0.897	＜0.001	0.851	0.822	14.50
SOFA	0.897	＜0.001	0.897	0.793	8.50
CURB-65	0.864	＜0.001	0.862	0.837	3.50
入科PCT	0.709	＜0.001	0.701	0.741	4.35
入科BNP	0.582	0.040	0.437	0.748	1155
入科CRP	0.600	0.012	0.690	0.541	6.53
入科WBC	0.516	0.693	-	-	-
入科PLT	0.481	0.360	-	-	-

表4 ICU老年肺部感染患者各项指标在预测预后的AUC、敏感度、特异度及最大Youden指数界值

指标	AUC	P值	敏感度	特异度	最大Youden指数的界值
APACHE Ⅱ	0.897	＜0.001	0.851	0.822	14.50
SOFA	0.897	＜0.001	0.897	0.793	8.50
CURB-65	0.864	＜0.001	0.862	0.837	3.50
入科PCT	0.709	＜0.001	0.701	0.741	4.35
入科BNP	0.582	0.040	0.437	0.748	1155
入科CRP	0.600	0.012	0.690	0.541	6.53
入科WBC	0.516	0.693	-	-	-
入科PLT	0.481	0.360	-	-	-

图1 ICU老年肺部感染患者入科指标在预测死亡的ROC曲线图

1	Cataudella E, Giraffa CM, Di Marca S, et al. Neutrophil-to-lymphocyte ratio: an emerging marker predicting prognosis in elderly adults with community-acquired pneumonia [J]. J Am Geriatr Soc, 2017, 65(8): 1796-1801.
2	吕清泉, 顾小花, 陈齐红, 等. 氢化可的松在肺部感染致感染性休克中应用的前瞻性临床研究 [J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2018, 4(2): 141-146.
3	Cao B, Huang Y, She DY, et al. Diagnosis and treatment of community-acquired pneumonia in adults: 2016 clinical practice guidelines by the Chinese Thoracic Society, Chinese Medical Association [J]. Clin Respir J, 2018, 12(4): 1320-1360.
4	Ediboğlu Ö, Kıraklı C. Can NT-pro BNP levels predict prognosis of patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease in the intensive care unit?[J]. Balkan Med J, 2018, 35(6): 422-426.
5	Song MJ, Lee SH, Leem AY, et al. Predictors and outcomes of sepsis-induced cardiomyopathy in critically ill patients [J]. Acute Crit Care, 2020, 35(2): 67-76.
6	Yamazaki R, Nishiyama O, Saeki S, et al. The utility of the Japanese Association for Acute Medicine DIC scoring system for predicting survival in acute exacerbation of fibrosing idiopathic interstitial pneumonia [J]. PLoS One, 2019, 14(8): e0212810.
7	Usuda D, Sangen R, Hashimoto Y, et al. Validation of a B-type natriuretic peptide as a prognostic marker in pneumonia patients: a prospective cohort study [J]. BMJ Open, 2016, 6(2): e010440.
8	Li W, Ding C, Yin S. Severe pneumonia in the elderly: a multivariate analysis of risk factors [J]. Int J Clin Exp Med, 2015, 8(8): 12463-12475.
9	Sakamoto D, Sakamoto S, Kanda T. Validation of circulating BNP level > 1000 pg/ml in all-cause mortality: A retrospective study [J]. J Int Med Res, 2015, 43(4): 583-591.
10	Guo S, Mao X, Liang M. The moderate predictive value of serial serum CRP and PCT levels for the prognosis of hospitalized community-acquired pneumonia [J]. Respir Res, 2018, 19(1): 193.
11	Liu D, Su LX, Guan W, et al. Prognostic value of procalcitonin in pneumonia: A systematic review and meta-analysis [J]. Respirology, 2016, 21(2): 280-288.
12	Yuan S, Gao Y, Ji W, et al. The evaluation of acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ score, poisoning severity score, sequential organ failure assessment score combine with lactate to assess the prognosis of the patients with acute organophosphate pesticide poisoning [J]. Medicine (Baltimore), 2018, 97(21): e10862.
13	郜茜, 王昀. 脓毒症休克患者血清C反应蛋白和降钙素原及D-二聚体的变化 [J]. 中国医药, 2018, 13(7): 1048-1052.
14	李学莉, 闫丽玲, 张悦, 等. 降钙素原与氨基末端脑钠肽前体的动态变化对呼吸机相关性肺炎预后的影响 [J]. 宁夏医科大学学报, 2017, 39(8): 931-934.
15	中华医学会儿科学分会医院感染管理与控制专业委员会. 血清降钙素原检测在儿童感染性疾病中的临床应用专家共识 [J]. 中华儿科杂志, 2019, 57(1): 9-15.
16	降钙素原急诊临床应用专家共识组. 降钙素原(PCT)急诊临床应用的专家共识 [J]. 中华急诊医学杂志, 2012, 21(9): 944-951.
17	慕婉晴, 顾国嵘. 降钙素原(PCT)在脓毒症临床诊断治疗中作用的研究进展 [J]. 复旦学报(医学版), 2019, 46(1): 103-107.
18	Zhang Y, Khalid S, Jiang L. Diagnostic and predictive performance of biomarkers in patients with sepsis in an intensive care unit [J]. J Int Med Res, 2019, 47(1): 44-58.
19	Cui N, Zhang H, Chen Z, et al. Prognostic significance of PCT and CRP evaluation for adult ICU patients with sepsis and septic shock: retrospective analysis of 59 cases [J]. J Int Med Res, 2019, 47(4): 1573-1579.
20	俞建峰, 谈铁武, 周仪, 等. 早期血小板变化在预测老年重症肺炎患者预后中的价值 [J]. 中华老年医学杂志, 2018, 37(11): 1238-1242.
21	李欢, 熊伶俐, 吴晓旭. 重症肺炎合并脓毒症患儿血清PCT、PLT、内毒素水平与危重症评分相关性分析 [J]. 标记免疫分析与临床, 2020, 27(2): 319-324, 339.
22	王军宇, 王宏伟, 刘温馨, 等. 降钙素原和血乳酸及病情严重程度评分对脓毒症患者预后的评估价值 [J]. 中华危重病急救医学, 2019, 31(8): 938-941.
23	于明基, 赵延辉, 李雪婷, 等. 最高SOFA评分对G⁺/G^-主要致病菌致脓毒症患者临床结局的预测 [J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2020, 6(1): 71-76.
24	Zhou F, Yu T, Du R, et al. Clinical course and risk factors for mortality of adult inpatients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective cohort study [J]. Lancet, 2020, 395(10229): 1054-1062.
25	Zhou H, Guo S, Lan T, et al. Risk stratification and prediction value of procalcitonin and clinical severity scores for community-acquired pneumonia in ED [J]. Am J Emerg Med, 2018, 36(12): 2155-2160.
26	Feng DY, Zhou YQ, Zhou M, et al. Risk factors for mortality due to ventilator-associated pneumonia in a Chinese hospital: a retrospective study [J]. Med Sci Monit, 2019, 25: 7660-7665.
27	冯旭, 丁锋, 郭宏杰. APACHE评分联合TNF-α、IL-10、IL-1β水平测定对老年重症肺炎患者预后结局的评估价值 [J]. 中国老年学杂志, 2020, 40(8): 1630-1633.
28	Sheng X, Yang J, Yu G, et al. Procalcitonin and N-terminal pro-B-type natriuretic peptide for prognosis in septic acute kidney injury patients receiving renal replacement therapy [J]. Blood Purif, 2019, 48(3): 262-271.
29	王旭, 隆云. 急性呼吸窘迫综合征预后评估 [J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2016, 2(2): 106-109.
30	Guo S, Mao X, Liang M. The moderate predictive value of serial serum CRP and PCT levels for the prognosis of hospitalized community-acquired pneumonia [J]. Respir Res, 2018, 19(1): 193.
31	Mustafić S, Brkić S, Prnjavorac B, et al. Diagnostic and prognostic value of procalcitonin in patients with sepsis [J]. Med Glas (Zenica), 2018, 15(2): 93-100.
32	吴江松, 赵宏胜, 崔晓莉. 肾脏相关生物标志物在脓毒症急性肾损伤早期评价中的临床意义 [J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2019, 5(2): 132-138.
33	王盛标, 李涛, 戴新贵, 等. 新建的社区获得性肺炎严重指数的价值初探 [J]. 中华急诊医学杂志, 2019, 28(2): 227-231.

[1]	欧阳剑锋, 李炳权, 叶永恒, 胡少宇, 向阳. 关节镜联合富血小板血浆治疗粘连性肩周炎的疗效[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 765-772.
[2]	许正文, 李振, 侯振扬, 苏长征, 朱彪. 富血小板血浆联合植骨治疗早期非创伤性股骨头坏死[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 773-779.
[3]	夏传龙, 迟健, 丛强, 连杰, 崔峻, 陈彦玲. 富血小板血浆联合关节镜治疗半月板损伤的临床疗效[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(06): 877-881.
[4]	张中斌, 付琨朋, 朱凯, 张玉, 李华. 胫骨高位截骨术与富血小板血浆治疗膝骨关节炎的疗效[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 633-641.
[5]	王泽勇, 覃健. 白细胞含量对富血小板血浆治疗运动系统损伤的影响[J]. 中华关节外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 684-688.
[6]	涂家金, 廖武强, 刘金晶, 涂志鹏, 毛远桂. 严重烧伤患者鲍曼不动杆菌血流感染的危险因素及预后分析[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 491-497.
[7]	张健, 刘小龙, 查天建, 姚俊杰, 王傑. 富含血小板血浆联合异种脱细胞真皮基质修复糖尿病足缺血性创面的临床效果[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 503-506.
[8]	韩李念, 王君. 放射性皮肤损伤治疗的研究进展[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 533-537.
[9]	李硕, 尹希, 祁连港, 王丽, 刘宗宝. 浓缩生长因子在促进失神经皮瓣术后神经再生的应用前景[J]. 中华损伤与修复杂志(电子版), 2023, 18(06): 547-551.
[10]	王龙彪, 刘洪, 董天雄. 中心体扩增细胞占比和C反应蛋白-白蛋白比值对胃癌根治术治疗预后的预测价值[J]. 中华普通外科学文献(电子版), 2023, 17(05): 352-356.
[11]	伍学成, 李远伟, 袁武雄, 王建松, 石泳中, 卢强, 李卓, 陈佳, 刘哲, 滕伊漓, 高智勇. 炎症介质谱联合降钙素原在尿源性脓毒血症中的诊断价值[J]. 中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2023, 17(05): 476-480.
[12]	倪文凯, 齐翀, 许小丹, 周燮程, 殷庆章, 蔡元坤. 结直肠癌患者术后发生延迟性肠麻痹的影响因素分析[J]. 中华结直肠疾病电子杂志, 2023, 12(06): 484-489.
[13]	马聪, 李雪靖, 郑晓佐, 张晓阳, 段坤峰, 刘国强, 郄素会. 关节腔内注射富血小板血浆与透明质酸钠治疗Ⅰ-Ⅲ期膝骨关节炎的对比研究[J]. 中华老年骨科与康复电子杂志, 2023, 09(05): 282-288.
[14]	卓少宏, 林秀玲, 周翠梅, 熊卫莲, 马兴灶. CD64指数、SAA/CRP、PCT联合检测在小儿消化道感染性疾病鉴别诊断中的应用[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(06): 505-509.
[15]	孙旻. 血液淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原及乳酸脱氢酶在急性胰腺炎患者病情评价及预后预测中的价值[J]. 中华消化病与影像杂志(电子版), 2023, 13(05): 331-336.

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