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中华重症医学电子杂志 ›› 2021, Vol. 07 ›› Issue (04) : 372 -375. doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2021.04.016

病例报告

产后大出血早期并发肺栓塞一例
马继韬1, 唐明星2, 蒙旭1, 王胤佳1,†()   
  1. 1. 650224　昆明市第一人民医院重症医学科
    2. 650224　昆明市晋宁区人民医院重症医学科
  • 收稿日期:2021-10-22 出版日期:2021-11-28
  • 通信作者: 王胤佳
  • 基金资助:
    云南省器官移植临床医学中心开放课题(2020SYZ-Z-037)

Early postpartum hemorrhage complicated with pulmonary embolism: a case report

Jitao Ma1, Mingxing Tang2, Xu Meng1, Yinjia Wang1,†()   

  1. 1. Department of Intensive Care Medicine, Kunming First People's Hospital, Kunming 650224, China
    2. Yangzhou University School of Medicine, Yangzhou 225000, China
  • Received:2021-10-22 Published:2021-11-28
  • Corresponding author: Yinjia Wang
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引用本文：

马继韬, 唐明星, 蒙旭, 王胤佳. 产后大出血早期并发肺栓塞一例[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2021, 07(04): 372-375.

Jitao Ma, Mingxing Tang, Xu Meng, Yinjia Wang. Early postpartum hemorrhage complicated with pulmonary embolism: a case report[J/OL]. Chinese Journal of Critical Care & Intensive Care Medicine(Electronic Edition), 2021, 07(04): 372-375.

肺栓塞（PE）是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支而引起的一组呼吸循环障碍的疾病。本文结合昆明市第一人民医院重症医学科收治的1例产后大出血早期即发生肺栓塞，在凝血功能紊乱状态下急诊以选择性小剂量尿激酶溶栓方案抢救成功的病例进行报道和讨论。

关键词: 肺栓塞, 孕产妇, 产后大出血, 选择性小剂量尿激酶溶栓

Pulmonary embolism (PE) is a group of respiratory circulation disorders caused by various emboli blocking Pulmonary artery or its branches. This paper reports and discusses a case of pulmonary embolism in the early stage of postpartum hemorrhage treated in the Department of Intensive Care Medicine of Kunming First People's Hospital, who was successfully rescued by selective low-dose urokinase thrombolytic therapy in emergency under the condition of coagulation dysfunction.

Key words: Pulmonary embolism, Maternity, Postpartum hemorrhage, Selective low-dose urokinase thrombolysis
图1 患者胸部CT肺动脉造影。图a为2020年12月2日右肺下叶肺动脉主干栓塞；图b为2020年12月11日肺动脉主干及其段以上分支未见明显异常
图2 患者肺动脉造影。图a为2020年12月2日右肺动脉主干分叉处及上下干内血栓形成，不完全栓塞，右肺中叶支阻塞，呈残根样改变。图b为2020年12月4日右肺动脉主干分叉处及上下干内血栓影较前缩小；右肺中叶支可见部分分支显影。图c为2020年12月7日右肺动脉主干分叉处及上下干内血栓完全溶解；右肺动脉分支血管显影良好。
图3 氧合指数变化趋势图
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