| 1 | 是否评估疼痛 | 标识是否对患者进行疼痛评估。 》是 》否 |
| 2 | 疼痛评估量表名称 | 对疼痛患者评估所选用的工具所属代码。 》VAS 》NRS 》CPOT 》BPS 》其他 |
| 3 | 疼痛评估量表条目内容 | 疼痛患者评估量表条目内容所属代码。 》VAS总分 》NRS总分 》CPOT面部表情 》CPOT体动 》CPOT肌肉紧张 》CPOT对呼吸机的顺应性 》CPOT发声（拔管后患者） 》CPOT总分 》BPS面部表情 》BPS上肢运动 》BPS通气依从性（插管） 》BPS发声（非插管） 》BPS总分 》其他 |
| 4 | 疼痛评估量表条目分数所属范围 | 疼痛评估量表条目分数所属范围代码。 》VAS分数范围0~10分 》NRS分数范围0~10分 》CPOT面部表情分数范围0~2分 》CPOT体动分数范围0~2分 》CPOT肌肉紧张分数范围0~2分 》CPOT对呼吸机的顺应性分数范围0~2分 》CPOT或发声（拔管后患者）分数范围0~2分 》CPOT总分分数范围0~8分 》BPS面部表情分数范围1~4分 》BPS上肢运动分数范围1~4分 》BPS通气顺应性分数范围1~4分 》BPS或发声分数范围1~4分 》BPS总分分数范围3~12分 》其他 |
| 5 | 疼痛评估量表分数 | 疼痛评估量表具体得分 |
| 6 | 镇痛药物类型 | 患者进行镇痛治疗选用的药物类型所属代码。 》芬太尼 》舒芬太尼 》瑞芬太尼 》吗啡 》氢吗啡酮 》哌替啶 》羟考酮 》曲马多 》地佐辛 》布托啡诺 》纳布啡 》氟比洛芬酯 》对乙酰氨基酚 》氯胺酮 》其他 |
| 7 | 芬太尼用药途径 | 芬太尼用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 8 | 芬太尼药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用芬太尼的总剂量 |
| 9 | 芬太尼用药开始日期时间 | 患者开始使用芬太尼当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 10 | 芬太尼用药结束日期时间 | 患者结束使用芬太尼当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 11 | 芬太尼每日用药频次 | 非连续静脉输注芬太尼的患者每日使用药物的次数 |
| 12 | 芬太尼连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注芬太尼的患者持续输注的剂量 |
| 13 | 芬太尼连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注芬太尼的患者持续输注的累积时间长度 |
| 14 | 舒芬太尼用药途径 | 舒芬太尼用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 15 | 舒芬太尼药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用舒芬太尼的总剂量 |
| 16 | 舒芬太尼用药开始日期时间 | 患者开始使用舒芬太尼当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 17 | 舒芬太尼用药结束日期时间 | 患者结束使用舒芬太尼当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 18 | 舒芬太尼每日用药频次 | 非连续静脉输注舒芬太尼的患者每日使用药物的次数 |
| 19 | 舒芬太尼连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注舒芬太尼的患者持续输注的剂量 |
| 20 | 舒芬太尼连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注舒芬太尼的患者持续输注的累积时间长度 |
| 21 | 瑞芬太尼用药途径 | 瑞芬太尼用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 22 | 瑞芬太尼药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用瑞芬太尼的总剂量 |
| 23 | 瑞芬太尼用药开始日期时间 | 患者开始使用瑞芬太尼当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 24 | 瑞芬太尼用药结束日期时间 | 患者结束使用瑞芬太尼当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 25 | 瑞芬太尼每日用药频次 | 非连续静脉输注瑞芬太尼的患者每日使用药物的次数 |
| 26 | 瑞芬太尼连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注瑞芬太尼的患者持续输注的剂量 |
| 27 | 瑞芬太尼连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注瑞芬太尼的患者持续输注的累积时间长度 |
| 28 | 吗啡用药途径 | 吗啡用药途径所属代码。 》口服 》皮下注射 》肌内注射 》单次静脉注射 》连续静脉输注 |
| 29 | 吗啡药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用吗啡的总剂量 |
| 30 | 吗啡用药开始日期时间 | 患者开始使用吗啡当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 31 | 吗啡用药结束日期时间 | 患者结束使用吗啡当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 32 | 吗啡每日用药频次 | 非连续静脉输注吗啡的患者每日使用药物的次数 |
| 33 | 吗啡连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注吗啡的患者持续输注的剂量 |
| 34 | 吗啡连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注吗啡的患者持续输注的累积时间长度 |
| 35 | 氢吗啡酮用药途径 | 氢吗啡酮用药途径所属代码。 》皮下注射 》肌内注射 》单次静脉注射 》连续静脉输注 |
| 36 | 氢吗啡酮药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用氢吗啡酮的总剂量 |
| 37 | 氢吗啡酮用药开始日期时间 | 患者开始使用氢吗啡酮当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 38 | 氢吗啡酮用药结束日期时间 | 患者结束使用氢吗啡酮当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 39 | 氢吗啡酮每日用药频次 | 非连续静脉输注氢吗啡酮的患者每日使用药物的次数 |
| 40 | 氢吗啡酮连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注氢吗啡酮的患者持续输注的剂量 |
| 41 | 氢吗啡酮连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注氢吗啡酮的患者持续输注的累积时间长度 |
| 42 | 哌替啶用药途径 | 哌替啶用药途径所属代码。 》口服 》肌内注射 》单次静脉注射 》连续静脉输注 |
| 43 | 哌替啶药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用哌替啶的总剂量 |
| 44 | 哌替啶用药开始日期时间 | 患者开始使用哌替啶当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 45 | 哌替啶用药结束日期时间 | 患者结束使用哌替啶当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 46 | 哌替啶每日用药频次 | 非连续静脉输注哌替啶的患者每日使用药物的次数 |
| 47 | 哌替啶连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注哌替啶的患者持续输注的剂量 |
| 48 | 哌替啶连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注哌替啶的患者持续输注的累积时间长度 |
| 49 | 羟考酮用药途径 | 羟考酮用药途径所属代码。 》口服 》皮下注射 》单次静脉注射 》连续静脉输注 |
| 50 | 羟考酮药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用羟考酮的总剂量 |
| 51 | 羟考酮用药开始日期时间 | 患者开始使用羟考酮当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 52 | 羟考酮用药结束日期时间 | 患者结束使用羟考酮当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 53 | 羟考酮每日用药频次 | 非连续静脉输注羟考酮的患者每日使用药物的次数 |
| 54 | 羟考酮连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注羟考酮的患者持续输注的剂量 |
| 55 | 羟考酮连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注羟考酮的患者持续输注的累积时间长度 |
| 56 | 曲马多用药途径 | 曲马多用药途径所属代码。 》口服 》皮下注射 》肌内注射 》单次静脉注射 》连续静脉输注 |
| 57 | 曲马多药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用曲马多的总剂量 |
| 58 | 曲马多用药开始日期时间 | 患者开始使用曲马多当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 59 | 曲马多用药结束日期时间 | 患者结束使用曲马多当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 60 | 曲马多每日用药频次 | 非连续静脉输注曲马多的患者每日使用药物的次数 |
| 61 | 曲马多连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注曲马多的患者持续输注的剂量 |
| 62 | 曲马多连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注曲马多的患者持续输注的累积时间长度 |
| 63 | 地佐辛用药途径 | 地佐辛用药途径所属代码。 》肌内注射 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 64 | 地佐辛药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用地佐辛的总剂量 |
| 65 | 地佐辛用药开始日期时间 | 患者开始使用地佐辛当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 66 | 地佐辛用药结束日期时间 | 患者结束使用地佐辛当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 67 | 地佐辛每日用药频次 | 非连续静脉输注地佐辛的患者每日使用药物的次数 |
| 68 | 地佐辛连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注地佐辛的患者持续输注的剂量 |
| 69 | 地佐辛连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注地佐辛的患者持续输注的累积时间长度 |
| 70 | 布托啡诺用药途径 | 布托啡诺用药途径所属代码。 》肌内注射 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 71 | 布托啡诺药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用布托啡诺的总剂量 |
| 72 | 布托啡诺用药开始日期时间 | 患者开始使用布托啡诺当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 73 | 布托啡诺用药结束日期时间 | 患者结束使用布托啡诺当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 74 | 布托啡诺每日用药频次 | 非连续静脉输注布托啡诺的患者每日使用药物的次数 |
| 75 | 布托啡诺连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注布托啡诺的患者持续输注的剂量 |
| 76 | 布托啡诺连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注布托啡诺的患者持续输注的累积时间长度 |
| 77 | 纳布啡用药途径 | 纳布啡用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 78 | 纳布啡药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用纳布啡的总剂量 |
| 79 | 纳布啡用药开始日期时间 | 患者开始使用纳布啡当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 80 | 纳布啡用药结束日期时间 | 患者结束使用纳布啡当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 81 | 纳布啡每日用药频次 | 非连续静脉输注纳布啡的患者每日使用药物的次数 |
| 82 | 纳布啡连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注纳布啡的患者持续输注的剂量 |
| 83 | 纳布啡连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注纳布啡的患者持续输注的累积时间长度 |
| 84 | 氟比洛芬酯用药途径 | 氟比洛芬酯用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 85 | 氟比洛芬酯药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用氟比洛芬酯的总剂量 |
| 86 | 氟比洛芬酯用药开始日期时间 | 患者开始使用氟比洛芬酯当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 87 | 氟比洛芬酯用药结束日期时间 | 患者结束使用氟比洛芬酯当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 88 | 氟比洛芬酯每日用药频次 | 非连续静脉输注氟比洛芬酯的患者每日使用药物的次数 |
| 89 | 氟比洛芬酯连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注氟比洛芬酯的患者持续输注的剂量 |
| 90 | 氟比洛芬酯连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注氟比洛芬酯的患者持续输注的累积时间长度 |
| 91 | 对乙酰氨基酚用药途径 | 对乙酰氨基酚用药途径所属代码。 》口服 》肌内注射 |
| 92 | 对乙酰氨基酚药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用对乙酰氨基酚的总剂量 |
| 93 | 对乙酰氨基酚用药开始日期时间 | 患者开始使用对乙酰氨基酚当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 94 | 对乙酰氨基酚用药结束日期时间 | 患者结束使用对乙酰氨基酚当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 95 | 对乙酰氨基酚每日用药频次 | 对乙酰氨基酚每日使用药物的次数 |
| 96 | 氯胺酮用药途径 | 氯胺酮用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 97 | 氯胺酮药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用氯胺酮的总剂量 |
| 98 | 氯胺酮用药开始日期时间 | 患者开始使用氯胺酮当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 99 | 氯胺酮用药结束日期时间 | 患者结束使用氯胺酮当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 100 | 氯胺酮每日用药频次 | 非连续静脉输注氯胺酮的患者每日使用药物的次数 |
| 101 | 氯胺酮连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注氯胺酮的患者持续输注的剂量 |
| 102 | 氯胺酮连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注氯胺酮的患者持续输注的累积时间长度 |
| 103 | 镇痛药物不良反应 | 患者使用镇痛药物发生的不良反应所属代码。 》意识障碍（头晕、嗜睡、意识模糊、言语不清、昏迷） 》呼吸抑制 》心动过缓 》低血压 》胃肠道功能障碍（便秘、恶心、呕吐） 》肝功能损伤 》肾功能损伤 》药物成瘾 》肌阵挛 》皮疹 》痛觉过敏 》其他 |
| 104 | 是否评估镇静需求 | 标识是否对患者进行镇静需求评估。 》是 》否 |
| 105 | 镇静评估量表名称 | 患者进行镇静评估所选用的评估量表所属代码。 》RASS 》SAS 》Ramsay 》其他 |
| 106 | 镇静评估量表条目内容 | 患者镇静评估量表条目内容所属代码。 》RASS总分 》SAS总分 》Ramsay总分 》其他 |
| 107 | 镇静评估量表条目分数所属范围 | 患者镇静评估量表条目分数所属范围代码。 》RASS分数范围-5~4分 》SAS分数范围1~7分 》Ramsay分数范围1~6分 》其他 |
| 108 | 镇静评估量表分数 | 患者镇静评估量表具体得分 |
| 109 | 镇静药物类型 | 患者进行镇静治疗选用的药物类型所属代码。 》咪达唑仑 》丙泊酚 》环泊酚 》右美托咪定 》地西泮 》劳拉西泮 》瑞马唑仑 》艾司唑仑 》其他 |
| 110 | 咪达唑仑用药途径 | 咪达唑仑用药途径所属代码。 》口服 》肌内注射 》单次静脉注射 》连续静脉输注 |
| 111 | 咪达唑仑药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用咪达唑仑的总剂量 |
| 112 | 咪达唑仑用药开始日期时间 | 患者开始使用咪达唑仑当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 113 | 咪达唑仑用药结束日期时间 | 患者结束使用咪达唑仑当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 114 | 咪达唑仑每日用药频次 | 非连续静脉输注咪达唑仑的患者每日使用药物的次数 |
| 115 | 咪达唑仑连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注咪达唑仑的患者持续输注的剂量 |
| 116 | 咪达唑仑连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注咪达唑仑的患者持续输注的累积时间长度 |
| 117 | 丙泊酚用药途径 | 丙泊酚用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 118 | 丙泊酚药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用丙泊酚的总剂量 |
| 119 | 丙泊酚用药开始日期时间 | 患者开始使用丙泊酚当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 120 | 丙泊酚用药结束日期时间 | 患者结束使用丙泊酚当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 121 | 丙泊酚每日用药频次 | 非连续静脉输注丙泊酚的患者每日使用药物的次数 |
| 122 | 丙泊酚连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注丙泊酚的患者持续输注的剂量 |
| 123 | 丙泊酚连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注丙泊酚的患者持续输注的累积时间长度 |
| 124 | 环泊酚用药途径 | 环泊酚用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 125 | 环泊酚药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用环泊酚的总剂量 |
| 126 | 环泊酚用药开始日期时间 | 患者开始使用环泊酚当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 127 | 环泊酚用药结束日期时间 | 患者结束使用环泊酚当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 128 | 环泊酚每日用药频次 | 非连续静脉输注环泊酚的患者每日使用药物的次数 |
| 129 | 环泊酚连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注环泊酚的患者持续输注的剂量 |
| 130 | 环泊酚连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注环泊酚的患者持续输注的累积时间长度 |
| 131 | 右美托咪定用药途径 | 右美托咪定用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 132 | 右美托咪定药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用右美托咪定的总剂量 |
| 133 | 右美托咪定用药开始日期时间 | 患者开始使用右美托咪定当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 134 | 右美托咪定用药结束日期时间 | 患者结束使用右美托咪定当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 135 | 右美托咪定每日用药频次 | 非连续静脉输注右美托咪定的患者每日使用药物的次数 |
| 136 | 右美托咪定连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注右美托咪定的患者持续输注的剂量 |
| 137 | 右美托咪定连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注右美托咪定的患者持续输注的累积时间长度 |
| 138 | 地西泮用药途径 | 地西泮用药途径所属代码。 》口服 》皮下注射 》肌内注射 》单次静脉注射 》连续静脉输注 |
| 139 | 地西泮药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用地西泮的总剂量 |
| 140 | 地西泮用药开始日期时间 | 患者开始使用地西泮当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 141 | 地西泮用药结束日期时间 | 患者结束使用地西泮当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 142 | 地西泮每日用药频次 | 非连续静脉输注地西泮的患者每日使用药物的次数 |
| 143 | 地西泮连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注地西泮的患者持续输注的剂量 |
| 144 | 地西泮连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注地西泮的患者持续输注的累积时间长度 |
| 145 | 劳拉西泮药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用劳拉西泮的总剂量 |
| 146 | 劳拉西泮用药开始日期时间 | 患者开始使用劳拉西泮当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 147 | 劳拉西泮用药结束日期时间 | 患者结束使用劳拉西泮当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 148 | 劳拉西泮每日用药频次 | 非连续静脉输注劳拉西泮的患者每日使用药物的次数 |
| 149 | 瑞马唑仑用药途径 | 瑞马唑仑用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 150 | 瑞马唑仑药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用瑞马唑仑的总剂量 |
| 151 | 瑞马唑仑用药开始日期时间 | 患者开始使用瑞马唑仑当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 152 | 瑞马唑仑用药结束日期时间 | 患者结束使用瑞马唑仑当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 153 | 瑞马唑仑每日用药频次 | 非连续静脉输注瑞马唑仑的患者每日使用药物的次数 |
| 154 | 瑞马唑仑连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注瑞马唑仑的患者持续输注的剂量 |
| 155 | 瑞马唑仑连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注瑞马唑仑的患者持续输注的累积时间长度 |
| 156 | 艾司唑仑用药途径 | 艾司唑仑用药途径所属代码。 》口服 》皮下注射 》肌内注射 》单次静脉注射 》连续静脉输注 |
| 157 | 艾司唑仑药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用艾司唑仑的总剂量 |
| 158 | 艾司唑仑用药开始日期时间 | 患者开始使用艾司唑仑当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 159 | 艾司唑仑用药结束日期时间 | 患者结束使用艾司唑仑当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 160 | 艾司唑仑每日用药频次 | 非连续静脉输注艾司唑仑的患者每日使用药物的次数 |
| 161 | 艾司唑仑连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注艾司唑仑的患者持续输注的剂量 |
| 162 | 艾司唑仑连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注艾司唑仑的患者持续输注的累积时间长度 |
| 163 | 镇静药物不良反应 | 患者使用镇静药物发生的不良反应所属代码。 》意识障碍（头晕、嗜睡、意识模糊、言语不清、昏迷） 》呼吸抑制 》心动过缓 》低血压 》丙泊酚输注综合征 》高甘油三酯血症 》药物成瘾 》免疫系统抑制 》其他 |
| 164 | 是否存在深镇静需求 | 标识患者是否存在深度镇静的需求。 》是 》否 |
| 165 | 深镇静患者类型 | 需要深度镇静的患者类型所属代码。 》机械通气人机严重不协调 》严重呼吸衰竭出现呼吸窘迫 》接受神经肌肉阻滞剂治疗 》俯卧位治疗 》接受体外膜肺氧合治疗 》癫痫持续状态 》外科需严格制动者 》严重颅脑损伤有颅高压者 》治疗性低温 》其他 |
| 166 | 符合序贯脱机程序患者是否进行自主觉醒试验 | 标识是否对符合序贯脱机程序的患者进行自主觉醒试验。 》是 》否 |
| 167 | 符合序贯脱机程序患者是否进行自主呼吸试验 | 标识是否对符合序贯脱机程序的患者进行自主呼吸试验。 》是 》否 |
| 168 | 是否需要神经肌肉阻滞剂 | 标识患者是否需要神经肌肉阻滞剂。 》是 》否 |
| 169 | 使用神经肌肉阻滞剂的原因 | 患者使用神经肌肉阻滞剂的原因所属代码。 》严重呼吸衰竭 》重症哮喘持续状态 》严重颅脑外伤 》肌肉痉挛 》其他 |
| 170 | 神经肌肉阻滞剂类型 | 患者使用神经肌肉阻滞剂的类型所属代码。 》顺阿曲库铵 》阿曲库铵 》罗库溴铵 》米库氯铵 》维库溴铵 》泮库溴铵 》琥珀胆碱 》其他 |
| 171 | 顺阿曲库铵用药途径 | 顺阿曲库铵用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 172 | 顺阿曲库铵药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用顺阿曲库铵的总剂量 |
| 173 | 顺阿曲库铵用药开始日期时间 | 患者开始使用顺阿曲库铵当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 174 | 顺阿曲库铵用药结束日期时间 | 患者结束使用顺阿曲库铵当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 175 | 顺阿曲库铵每日用药频次 | 非连续静脉输注顺阿曲库铵的患者每日使用药物的次数 |
| 176 | 顺阿曲库铵连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注顺阿曲库铵的患者持续输注的剂量 |
| 177 | 顺阿曲库铵连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注顺阿曲库铵的患者持续输注的累积时间长度 |
| 178 | 阿曲库铵用药途径 | 阿曲库铵用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 179 | 阿曲库铵药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用阿曲库铵的总剂量 |
| 180 | 阿曲库铵用药开始日期时间 | 患者开始使用阿曲库铵当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 181 | 阿曲库铵用药结束日期时间 | 患者结束使用阿曲库铵当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 182 | 阿曲库铵每日用药频次 | 非连续静脉输注阿曲库铵的患者每日使用药物的次数 |
| 183 | 阿曲库铵连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注阿曲库铵的患者持续输注的剂量 |
| 184 | 阿曲库铵连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注阿曲库铵的患者持续输注的累积时间长度 |
| 185 | 罗库溴铵用药途径 | 罗库溴铵用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 186 | 罗库溴铵药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用罗库溴铵的总剂量 |
| 187 | 罗库溴铵用药开始日期时间 | 患者开始使用罗库溴铵当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 188 | 罗库溴铵用药结束日期时间 | 患者结束使用罗库溴铵当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 189 | 罗库溴铵每日用药频次 | 非连续静脉输注罗库溴铵的患者每日使用药物的次数 |
| 190 | 罗库溴铵连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注罗库溴铵的患者持续输注的剂量 |
| 191 | 罗库溴铵连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注罗库溴铵的患者持续输注的累积时间长度 |
| 192 | 米库氯铵用药途径 | 米库氯铵用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 193 | 米库氯铵药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用米库氯铵的总剂量 |
| 194 | 米库氯铵用药开始日期时间 | 患者开始使用米库氯铵当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 195 | 米库氯铵用药结束日期时间 | 患者结束使用米库氯铵当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 196 | 米库氯铵每日用药频次 | 非连续静脉输注米库氯铵的患者每日使用药物的次数 |
| 197 | 米库氯铵连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注米库氯铵的患者持续输注的剂量 |
| 198 | 米库氯铵连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注米库氯铵的患者持续输注的累积时间长度 |
| 199 | 维库溴铵用药途径 | 维库溴铵用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 200 | 维库溴铵药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用维库溴铵的总剂量 |
| 201 | 维库溴铵用药开始日期时间 | 患者开始使用维库溴铵当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 202 | 维库溴铵用药结束日期时间 | 患者结束使用维库溴铵当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 203 | 维库溴铵每日用药频次 | 非连续静脉输注维库溴铵的患者每日使用药物的次数 |
| 204 | 维库溴铵连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注维库溴铵的患者持续输注的剂量 |
| 205 | 维库溴铵连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注维库溴铵的患者持续输注的累积时间长度 |
| 206 | 泮库溴铵用药途径 | 泮库溴铵用药途径所属代码。 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 207 | 泮库溴铵药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用泮库溴铵的总剂量 |
| 208 | 泮库溴铵用药开始日期时间 | 患者开始使用泮库溴铵当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 209 | 泮库溴铵用药结束日期时间 | 患者结束使用泮库溴铵当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 210 | 泮库溴铵每日用药频次 | 非连续静脉输注泮库溴铵的患者每日使用药物的次数 |
| 211 | 泮库溴铵连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注泮库溴铵的患者持续输注的剂量 |
| 212 | 泮库溴铵连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注泮库溴铵的患者持续输注的累积时间长度 |
| 213 | 琥珀胆碱用药途径 | 琥珀胆碱用药途径所属代码。 》肌内注射 》单次静脉给药 》连续静脉输注 |
| 214 | 琥珀胆碱药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用琥珀胆碱的总剂量 |
| 215 | 琥珀胆碱用药开始日期时间 | 患者开始使用琥珀胆碱当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 216 | 琥珀胆碱用药结束日期时间 | 患者结束使用琥珀胆碱当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 217 | 琥珀胆碱每日用药频次 | 非连续静脉输注琥珀胆碱的患者每日使用药物的次数 |
| 218 | 琥珀胆碱连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注琥珀胆碱的患者持续输注的剂量 |
| 219 | 琥珀胆碱连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注琥珀胆碱的患者持续输注的累积时间长度 |
| 220 | 谵妄评估 | 患者谵妄评估的结果所属代码。 》阳性 》阴性 》未评估 |
| 221 | 谵妄评估量表名称 | 对谵妄患者评估所选用的工具所属代码。 》CAM 》CAM-ICU 》ICDSC 》其他 |
| 222 | 谵妄评估量表条目内容 | 谵妄评估量表条目内容所属代码。 》CAM急性起病 》CAM意识状态改变 》CAM思维混乱 》CAM谵妄 》CAM-ICU精神状态突然改变 》CAM-ICU注意力不集中 》CAM-ICU思维无序 》CAM-ICU意识程度改变 》CAM-ICU谵妄总体评估 》ICDSC意识水平变化 》ICDSC注意力不集中 》ICDSC定向力障碍 》ICDSC幻觉-幻想性精神病状态 》ICDSC精神运动型激越或者阻滞 》ICDSC不恰当的言语和情绪 》ICDSC睡眠-觉醒周期失调 》ICDSC症状波动 》ICDSC总分 》其他 |
| 223 | 谵妄评估量表条目分数所属范围 | 谵妄评估量表条目分数所属范围代码。 》ICDSC意识水平变化0~1分 》ICDSC注意力不集中0~1分 》ICDSC定向力障碍0~1分 》ICDSC幻觉-幻想性精神病状态0~1分 》ICDSC精神运动型激越或者阻滞0~1分 》ICDSC不恰当的言语和情绪0~1分 》ICDSC睡眠-觉醒周期失调0~1分 》ICDSC症状波动0~1分 》ICDSC总分0~8分 》其他 |
| 224 | 谵妄评估量表分数 | 谵妄评估量表具体得分 |
| 225 | 抗谵妄药物类型 | 患者进行抗谵妄治疗选择的药物类型所属代码。 》氟哌啶醇 》氯丙嗪 》异丙嗪 》奥氮平 》利培酮 》其他 |
| 226 | 氟哌啶醇用药途径 | 氟哌啶醇用药途径所属代码。 》口服 》肌内注射 》单次静脉注射 》连续静脉输注 |
| 227 | 氟哌啶醇药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用氟哌啶醇的总剂量 |
| 228 | 氟哌啶醇用药开始日期时间 | 患者开始使用氟哌啶醇当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 229 | 氟哌啶醇用药结束日期时间 | 患者结束使用氟哌啶醇当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 230 | 氟哌啶醇每日用药频次 | 非连续静脉输注氟哌啶醇的患者每日使用药物的次数 |
| 231 | 氟哌啶醇连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注氟哌啶醇的患者持续输注的剂量 |
| 232 | 氟哌啶醇连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注氟哌啶醇的患者持续输注的累积时间长度 |
| 233 | 氯丙嗪用药途径 | 氯丙嗪用药途径所属代码。 》口服 》肌内注射 》单次静脉注射 》连续静脉输注 |
| 234 | 氯丙嗪药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用氯丙嗪的总剂量 |
| 235 | 氯丙嗪用药开始日期时间 | 患者开始使用氯丙嗪当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 236 | 氯丙嗪用药结束日期时间 | 患者结束使用氯丙嗪当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 237 | 氯丙嗪每日用药频次 | 非连续静脉输注氯丙嗪的患者每日使用药物的次数 |
| 238 | 氯丙嗪连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注氯丙嗪的患者持续输注的剂量 |
| 239 | 氯丙嗪连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注氯丙嗪的患者持续输注的累积时间长度 |
| 240 | 异丙嗪用药途径 | 异丙嗪用药途径所属代码。 》口服 》肌内注射 》单次静脉注射 》连续静脉输注 |
| 241 | 异丙嗪药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用异丙嗪的总剂量 |
| 242 | 异丙嗪用药开始日期时间 | 患者开始使用异丙嗪当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 243 | 异丙嗪用药结束日期时间 | 患者结束使用异丙嗪当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 244 | 异丙嗪每日用药频次 | 非连续静脉输注异丙嗪的患者每日使用药物的次数 |
| 245 | 异丙嗪连续静脉输注持续剂量［μg/（kg•min）］ | 连续静脉输注异丙嗪的患者持续输注的剂量 |
| 246 | 异丙嗪连续静脉输注持续时间（h） | 连续静脉输注异丙嗪的患者持续输注的累积时间长度 |
| 247 | 奥氮平药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用奥氮平的总剂量 |
| 248 | 奥氮平用药开始日期时间 | 患者开始使用奥氮平当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 249 | 奥氮平用药结束日期时间 | 患者结束使用奥氮平当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 250 | 奥氮平每日用药频次 | 非连续静脉输注奥氮平的患者每日使用药物的次数 |
| 251 | 利培酮用药途径 | 利培酮用药途径所属代码。 》口服 》肌内注射 |
| 252 | 利培酮药物使用日剂量（mg） | 患者每日使用利培酮的总剂量 |
| 253 | 利培酮用药开始日期时间 | 患者开始使用利培酮当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 254 | 利培酮用药结束日期时间 | 患者结束使用利培酮当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 255 | 利培酮每日用药频次 | 非连续静脉输注利培酮的患者每日使用药物的次数 |
| 256 | 防治谵妄的措施 | 患者进行防治谵妄采用的措施所属代码。 》评估和治疗疼痛 》改善睡眠 》早期活动 》应用非苯二氮䓬类镇静药物 》撤除不必要的监测和导管（气管插管/气管切开导管，胃/肠管，引流管，尿管，动/静脉导管） 》定时提供时间和地点的定向 》病情允许情况下家庭成员早期参与解释护理的核心内容 》其他 |
| 257 | 早期活动的方式 | 患者进行早期活动采用的方式所属代码。 》物理锻炼 》职业治疗 》合理进行物理约束 》其他 |
| 258 | 改善睡眠的方式 | 改善患者睡眠采用的方式所属代码。 》降低噪音 》调节灯光保护患者睡眠周期 》室内温度适宜 》减少睡眠时间进行护理及医疗干预 》使用眼罩 》使用耳塞 》联合舒缓音乐 》其他 |
| 259 | 每周允许家属探视次数 | 入住ICU的患者每周允许患者家属探视的次数 |
| 260 | 是否保留人工气道 | 标识患者是否保留人工气道。 》是 》否 |
| 261 | 初始人工气道类型 | 患者初始人工气道类型所属代码。 》经口气管插管 》经鼻气管插管 》气管切开 》其他 |
| 262 | 气管插管日期时间 | 患者气管插管当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 263 | 是否机械通气 | 标识患者是否进行机械通气。 》是 》否 |
| 264 | 机械通气开始日期时间 | 患者机械通气开始当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 265 | 机械通气转归 | 患者机械通气转归所属代码。 》脱机成功，拔管成功 》脱机成功，拔管失败，气管切开 》脱机成功，拔管失败，带气管插管转出 》脱机成功，未尝试拔管，带气管插管转出 》脱机失败，气管切开 》脱机失败，带气管插管转出 |
| 266 | 脱机日期时间 | 患者机械通气脱机当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 267 | 气管插管拔管日期时间 | 患者气管插管拔管当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 268 | 气管切开日期时间 | 患者气管切开当日的公元纪年日期和时间的完整描述 |
| 269 | 机械通气时长（h） | 患者机械通气累积的时间长度 |
| 270 | 符合序贯脱机程序患者进行自主觉醒试验的次数 | 符合序贯脱机程序患者进行自主觉醒试验的总次数 |
| 271 | 符合序贯脱机程序患者进行自主呼吸试验次数 | 符合序贯脱机程序患者进行自主呼吸试验的总次数 |
| 272 | ICU患者无谵妄/昏迷天数（d） | ICU患者存活且无谵妄或昏迷的累积时间长度 |