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  • 1.
    非公立医院ICU建设——贵黔国际总医院经验分享
    周东旭, 马朋林
    中华重症医学电子杂志 2023, 09 (04): 412-416. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2023.04.013
    摘要 (43) HTML (2) PDF (353 KB) (11)

    面对重症医疗资源相对不足的现状,非公立医院ICU作为公立医院ICU的补充,其医学队伍如何在差异化模式下创新发展并成为我国重症补充资源是一个全新的课题。贵黔国际总医院ICU以“协作与奉献”文化理念为引领,以“规范与质量建设”为基石,以“人才培养”为抓手,以“重症患者阶梯化管理”为特色,在探索非公立医院重症医学队伍建设上取得了一些可供参考的初步经验。

  • 2.
    循环式筛查与五色区域分类模式在方舱医院管理中的应用
    李雪珠, 谢剑锋, 李晓青, 夏泽燕, 鲁玲, 顾晓霞, 马绍磊, 黄英姿
    中华重症医学电子杂志 2023, 09 (03): 316-320. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2023.03.015
    摘要 (34) HTML (0) PDF (1010 KB) (4)
    目的

    构建规范化的方舱医院循环式筛查与五色区域分类管理模式,以实现新型冠状病毒肺炎患者的科学有效管理。

    方法

    成立医护联合筛查小组,形成预检分诊、首次系统评估、每日全舱筛查、重点关注、每班追踪反馈等五步循环筛查流程,实施紫、红、橙、黄、绿五色区域分类管理。

    结果

    截至休舱,累计收治患者26 245例,实现“零死亡、零纠纷、零舆情、零事故”。

    结论

    循环式筛查和五色区域分类管理使方舱医院标准同质化,保障收治工作高效有序进行。

  • 3.
    5G+物联网冬奥会医疗保障指挥调度平台在危重孕产妇抢救中的应用展望
    杨晓光, 王玉妹, 王晓岩, 高婉丽, 王岩, 何璇, 刘海洋, 周建新
    中华重症医学电子杂志 2022, 08 (03): 253-256. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2022.03.012
    摘要 (69) HTML (0) PDF (1696 KB) (9)

    5G+物联网冬奥会医疗保障指挥调度平台在北京2022年冬奥会和冬残奥会期间展现出对各医疗保障任务之间的信息互联互享,集中统一指挥协调,实时掌握伤员的生命体征信息的功能,实现了高效通畅的医疗保障工作。而危重孕产妇是一类特殊的人群,孕产妇病死率是评价国家或地区综合卫生状况的重要指标。及时有效地进行危重孕产妇的抢救,以最快的速度实现全院的多学科会诊,乃至快速的院际转运,是降低孕产妇病死率及严重并发症发生的一个关键因素。本文对5G+物联网医疗保障调度平台在孕产妇抢救中的应用进行总结,旨在借助该调度平台实现危重孕产妇更及时有效的抢救和转运,提高救治成功率,降低孕产妇严重并发症的发生率及病死率。

  • 4.
    新型冠状病毒肺炎定点医院建设经验
    陈丹, 郭军, 付强, 乔甫, 黄应德, 马晓春, 赵鸣雁, 桑岭, 李旭, 费东生, 田秋野, 孙矢电, 王冰, 何玲, 邵明宇, 康焰
    中华重症医学电子杂志 2022, 08 (03): 257-262. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2022.03.013
    摘要 (89) HTML (0) PDF (4658 KB) (9)

    吉林市中心医院在疫情初期迅速果断地申请成为吉林市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)救治的定点医院。根据定点医院评估标准迅速有效地完成改造,第一时间接收新冠肺炎患者,践行了“生命至上、人民至上”的总方针,以集中救治为核心,实现了“应收尽收”“应治尽治”。多团队、多学科协同配合,集中力量救治吉林市急危重症新冠肺炎患者。医疗工作有序开展,防控工作科学规范。我院共组织协调了省内外医疗队9支,收治患者4670例,救治成功率为99.96%,为吉林市“清零”奠定了坚实的基础。本文对该院新冠肺炎救治工作的运行管理经验总结如下,以资参考借鉴。

  • 5.
    重大突发传染病时成建制重症救治团队运行模式的经验探讨
    李金秀, 徐敏, 唐莉, 谢霞, 田沂, 黄伶智, 吴斯杰, 龙海, 柴湘平
    中华重症医学电子杂志 2022, 08 (03): 263-266. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2022.03.014
    摘要 (119) HTML (0) PDF (670 KB) (7)

    在上海抗疫最关键、最紧迫的时刻,由中南大学湘雅二医院与湖南省人民医院组建的湖南第三批援沪重症医疗队二分队为主体接管了定点医院上海中医药大学曙光西院重症病区,共救治重症患者50例,圆满完成既定医疗救治工作的同时保证了医务人员“零”感染。通过有效的“围墙”外管理实现了重症患者的早期识别和诊治,以降低重症患者的病死率。同时在短时间迅速组建了一支规范、专业、精细的重症医护一体化救治团队,高质量完成了本次重症救治工作,积累了一定的成功经验,包括重视党建工作、感控先行、与当地医院的紧密合作和重症关口前移等。本文将从多家医院多个学科临时成建制组建重症医疗团队的建设与合作、特殊环境下的高效运行及思考与探索等方面来进行介绍,以期为今后类似突发事件的救治工作提供帮助。

  • 6.
    新型冠状病毒肺炎老年重症患者的救治策略
    钱淑媛, 李晓青, 黄英姿, 杨毅, 潘纯, 邱海波
    中华重症医学电子杂志 2022, 08 (03): 267-271. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2022.03.015
    摘要 (196) HTML (0) PDF (758 KB) (33)

    新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)老年重症患者因高龄、基础疾病多、器官功能处于代偿边缘等一系列问题,在感染新冠肺炎后,易进展为重型和危重型。本文总结了新冠肺炎老年重症患者救治的经验,通过在原发新冠肺炎控制的基础上,积极治疗基础疾病、重视器官功能维护及并发症预防、早期评估患者的病情风险、实施康复及心理护理,为以后该类患者的临床治疗提供依据。

  • 7.
    高原地区ECMO技术的应用及实践分享
    何梦菲, 潘纯, 司立宁, 甘桂芬
    中华重症医学电子杂志 2021, 07 (04): 360-363. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2021.04.013
    摘要 (118) HTML (0) PDF (650 KB) (10)

    体外膜肺氧合(ECMO)是具有部分心肺替代功能的体外生命支持技术,在各种需要心肺支持的急危重症患者救治中发挥着越来越重要的作用。青海属于高原地区,全省平均海拔3000 m以上,在低氧、低压的特殊环境下,严重的心肺疾病如重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、高原肺水肿(HAPE)、急性心肌梗死(AMI)及暴发性心肌炎(FM)等疾病的病理生理及临床表现与平原地区不尽相同,救治也有所不同,尤其在新技术的应用及治疗策略上更是如此。青海地区医疗资源和医疗技术相对落后,近几年ECMO技术也有了很大发展,2017年12月至2021年8月在青海省接受ECMO支持治疗的患者共31例。现将青海省ECMO技术的应用情况进行总结,以期ECMO技术在高原地区有更好的应用和发展。

  • 8.
    头孢他啶-阿维巴坦治疗碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌脓毒性休克的临床分析
    孙禾, 何春凤, 吴晓东, 韩蕙泽, 施毅, 李强
    中华重症医学电子杂志 2021, 07 (01): 76-80. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2021.01.013
    摘要 (220) HTML (2) PDF (1128 KB) (9)
    目的

    探讨头孢他啶-阿维巴坦(CZA)治疗耐碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)脓毒性休克的效果和安全性。

    方法

    回顾性分析2019年8月至2020年5月在上海市同济大学附属东方医院RICU收住的4例经CZA治疗的CRKP感染致脓毒性休克患者的临床资料。收集患者的临床特征、生化指标、细菌培养及药敏试验结果、抗菌药物种类、CZA治疗前后的序贯器官衰竭估计评分(SOFA)评分,评估患者临床疗效、用药不良反应等。

    结果

    4例患者中女性2例,男性2例,年龄72~79岁。分别在肺泡灌洗液、胆汁引流液或血液标本中检出肺炎克雷伯菌,培阳标本的药敏试验均提示碳青霉烯类抗生素耐药,对CZA敏感。经CZA治疗后患者SOFA评分、临床表现、炎症指标等均明显好转。4例患者均好转出院,未发现抗感染药物治疗相关的不良反应。

    结论

    CZA对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌感染导致的脓毒性休克具有良好的疗效和安全性。

  • 9.
    院内转运流程在新型冠状病毒肺炎机械通气患者中的应用
    刘伟明, 侯晓红, 丁敏, 闫晶, 王桂莲, 刘敏, 王玉萍, 刘霞
    中华重症医学电子杂志 2021, 07 (01): 81-83. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2021.01.014
    摘要 (160) HTML (1) PDF (650 KB) (3)

    危重患者需要院内转运进行全面检查和诊断,但在转运过程中可能发生危险,需要医护人员配合。本文介绍了湖北黄冈新型冠状病毒肺炎防治一线中危重症机械通气患者院内转运流程,在临床取得较好成效,为临床人员提供参考。

  • 10.
    左向右分流经肺热稀释测量参数的解读:附一例报告
    蔡继明, 付振华, 王庆宇, 何群, 陆智炜, 徐少毅
    中华重症医学电子杂志 2016, 02 (04): 285-286. DOI: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2016.04.013

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