切换至 "中华医学电子期刊资源库"

第五届中国出版政府奖音像电子网络出版物奖提名奖

中国科技核心期刊

中国科学引文数据库（CSCD）来源期刊

高级检索
中华重症医学电子杂志

中华重症医学电子杂志 ›› 2021, Vol. 07 ›› Issue (01) : 81 -83. doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2021.01.014

所属专题： 文献；

经验交流

院内转运流程在新型冠状病毒肺炎机械通气患者中的应用
刘伟明1, 侯晓红1, 丁敏2, 闫晶1, 王桂莲1, 刘敏1, 王玉萍1, 刘霞3,†()   
  1. 1. 250021　济南，山东省立医院东院重症医学科
    2. 250000　济南，山东省立医院重症医学一科
    3. 250021　济南，山东省立医院护理部
  • 收稿日期:2020-03-30 出版日期:2021-02-28
  • 通信作者: 刘霞

Application of standard transport protocol in patients with coronavirus disease 2019

Weiming Liu1, Xiaohong Hou1, Min Ding2, Jing Yan1, Guilian Wang1, Min Liu1, Yuping Wang1, Xia Liu3,†()   

  1. 1. Department of Critical Care Medicine, Shandong Provincial Hospital East Clinic, Jinan 250021, China
    2. Department of Critical Care Medicine Ward 1, Shandong Provincial Hospital, Jinan 250000, China
    3. Department of Nursing, Shandong Provincial Hospital, Jinan 250021
  • Received:2020-03-30 Published:2021-02-28
  • Corresponding author: Xia Liu
全文 ( ) 下载PDF ( ) 导出引用
引用本文：

刘伟明, 侯晓红, 丁敏, 闫晶, 王桂莲, 刘敏, 王玉萍, 刘霞. 院内转运流程在新型冠状病毒肺炎机械通气患者中的应用[J]. 中华重症医学电子杂志, 2021, 07(01): 81-83.

Weiming Liu, Xiaohong Hou, Min Ding, Jing Yan, Guilian Wang, Min Liu, Yuping Wang, Xia Liu. Application of standard transport protocol in patients with coronavirus disease 2019[J]. Chinese Journal of Critical Care & Intensive Care Medicine(Electronic Edition), 2021, 07(01): 81-83.

危重患者需要院内转运进行全面检查和诊断，但在转运过程中可能发生危险，需要医护人员配合。本文介绍了湖北黄冈新型冠状病毒肺炎防治一线中危重症机械通气患者院内转运流程，在临床取得较好成效，为临床人员提供参考。

关键词: 转运, 新型冠状病毒肺炎, 机械通气

Transporting critically ill patients for comprehensive examination could be dangerous in the process , which depends on cooperation of medical staff. In this paper, we introduced a standard process of in-hospital transportation for mechanical ventilated patients with corona virus disease in Huanggang, Hubei Province, which had achieved good results in clinical practice and provided experience for other clinical staff.

Key words: Transport, Coronavirus disease 2019, Mechanical ventilation
表1 转运配合流程及要点说明
流程 要点说明
1.核对 正确识别患者身份
2.检查用物及设备 确保氧气钢瓶内氧气充足及呼吸机、监护仪、微量泵电量满足，急救箱内物品均在有效期，性能良好
3.连接气源 将转运呼吸机与氧气钢瓶相连接
4.安装管路 使用一次性呼吸机管路，正确安装呼吸机管路，呼吸机吸气端和呼气端接病毒细菌过滤器
5.调节模式参数及报警设置 根据患者病情设置转运呼吸机模式、参数及报警限，连接模拟肺试运行
6.连接患者 将患者气道与转运呼吸机管路相连接，连接前按需吸痰
7.转运前观察 观察呼吸机是否正常运行，输液通路通畅，引流管通畅妥善固定无打折，微量泵，心电监护仪运行良好，密切监测患者生命体征，3~5 min后向医师确认是否允许转运
8.联系电梯、目的地科室 确定转运路线，预约电梯，电话通知目的地科室
9.转运过程中 医生1名，在患者头侧观察：患者病情、神志、面色等生命体征变换，掌握转运方向；护士2名，责任护士领队位于患者右侧，负责观察患者和监护仪，评估病情变化、保持输液管路通畅度及微量泵运行，协助护士在患者床尾，保持引流管通畅，负责急救箱和电动吸痰器应急使用，推动转运床；呼吸治疗师1名，位于病床左侧，监测患者呼吸，保证人工气道安全，防止气管插管脱出、移位、打折，监测呼吸机，保证运行正常，防止呼吸机管路脱落等情况，观察有无人机对抗，及时处理报警因素；监测呼吸机电量、氧气钢瓶压力
10.到达目的地 协助医技人员将患者移动到检查设备上，妥善安置患者，患者使用仪器放置妥当，观察检查过程中的机器运行情况，监测患者生命体征
11.转运后终末处理

连接科室呼吸机，关闭转运呼吸机电源及氧源，充电/充气备用，转运监护仪、微量泵充电备用；

终末处理：一次性呼吸回路弃去；呼气阀使用75%酒精浸泡；仪器的外壳、屏幕及按键部分使用75%酒精擦拭

12.记录 在电子护理记录单记录转运过程的突发事件和处理，记录时间及患者生命体征
1
Chan JF, Kok K, Zhu Z, et al. Genomic characterization of the 2019 novel human-pathogenic coronavirus isolated from a patient with atypical pneumonia after visiting Wuhan [J]. Emerg Microbes Infect, 2020, 9(1): 221-236.
2
国家卫生健康委办公厅. 关于加强新型冠状病毒感染的肺炎重症病例医疗救治工作的通知 [EB/OL]. 2020-01-22/2021-01-05.

URL    
3
张炜秋. 心血管疾病危重患者院内安全转运研究进展 [J]. 当代护士, 2019, 36(35): 3-4.
4
侯晓红, 王玉萍, 刘伟明, 等. 气管插管流程在新型冠状病毒肺炎患者中的应用 [J]. 中华护理杂志, 2020, 55(supplement): 802-804.
5
医政医管局. 国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎病例转运工作方案(试行)的通知 [EB/OL]. 2020-01-28/2020-03-24.

URL    
6
河南医政. 国家卫生健康委办公厅关于印发新冠肺炎疫情期间医务人员防护技术指南(试行)的通知 [EB/OL]. 2020-02-24/2020-02-29.

URL    
7
急诊危重症患者院内转运共识专家组. 急诊危重症患者院内转运共识-标准化分级转运方案 [J]. 中国急救医学, 2017, 37(6): 481-485.
8
中华医学会重症医学分会. 《中国重症患者转运指南(2010)》(草案) [J]. 中国危重病急救医学, 2010, 22(6): 328-330.
9
邵小平, 杨丽娟, 叶向红, 等. 实用急危重症护理技术规范 [M]. 上海: 上海科学技术出版社, 2019.
10
中华医学会急诊分会院前急救学组. 新型冠状病毒感染病例院前急救转运方案 [J]. 中华急诊医学杂志, 2020, 29(2): 161-163.
[1] 徐娟, 孙汝贤, 赵东亚, 张清艳, 金兆辰, 蔡燕. 右美托咪定序贯镇静模式对中深度镇静的机械通气患者预后和谵妄的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(05): 363-369.
[2] 豆艺璇, 黄怀, 钱绮雯, 邢然然, 林丽, 白建芳. 低强度吸气肌训练对机械通气患者肺康复的影响[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(05): 370-375.
[3] 许振琦, 易伟, 范闻轩, 王金锋. 经鼻高流量氧疗与无创机械通气在严重创伤术后轻中度低氧血症患者中的临床应用[J]. 中华危重症医学杂志(电子版), 2023, 16(04): 306-309.
[4] 陈甜甜, 王晓东, 余海燕. 双胎妊娠合并Gitelman综合征孕妇的妊娠结局及文献复习[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(05): 559-568.
[5] 阚路兰, 田茂强, 唐一蜜. 以腹痛为首发症状的轻型Gitelman综合征患儿1例及文献复习[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(04): 473-479.
[6] 佳麒, 罗楷, 杨磊, 李羽. 气管插管患儿围术期套囊压力管理研究现状杨[J]. 中华妇幼临床医学杂志(电子版), 2023, 19(02): 132-138.
[7] 李振华, 解宝江, 易为, 李丽, 卫雅娴, 周明书, 伊诺. 82例孕产妇对新型冠状病毒肺炎疫情防控认知的心理干预及常态化疫情防控应对要点[J]. 中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2023, 17(03): 173-179.
[8] 钱晓英, 吴新, 徐婷婷. 颅脑损伤并发呼吸衰竭患者早期机械通气的效果分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 526-528.
[9] 代芬, 卞士柱. 无创机械通气联合肺康复在肺动脉高压呼吸衰竭治疗中的临床应用[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 560-562.
[10] 程传丽, 曾慧, 周静, 孙凌霞, 吴敏, 钱明江, 陈武, 万洁, 周仁佳. 超声引导下胸肺物理治疗对机械通气患者膈肌功能的疗效分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(04): 563-565.
[11] 徐欣轶, 薛蓓, 蒋莉, 陈慧. NRI联合CFS评分对肺癌术后机械通气的预测分析[J]. 中华肺部疾病杂志(电子版), 2023, 16(03): 358-360.
[12] 李雪珠, 谢剑锋, 李晓青, 夏泽燕, 鲁玲, 顾晓霞, 马绍磊, 黄英姿. 循环式筛查与五色区域分类模式在方舱医院管理中的应用[J]. 中华重症医学电子杂志, 2023, 09(03): 316-320.
[13] 谢艾伦, 郑冬燕, 蔡紫薇, 卢仁建, 彭永明, 张贺, 陈家隆. 鱼藤酮通过降低线粒体钙离子单向转运体蛋白表达促进多巴胺能神经元铁死亡[J]. 中华临床实验室管理电子杂志, 2023, 11(02): 71-78.
[14] 杨锐富, 周燕斌. 主要协同转运蛋白超家族膜转运蛋白与细菌生物膜形成的相关性研究进展[J]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(02): 77-81.
[15] 刘敏, 彭才静, 王金能. 重庆市新型冠状病毒肺炎疫情前后儿童支气管肺炎痰培养结果分析[J]. 中华诊断学电子杂志, 2023, 11(02): 97-103.
阅读次数
全文


摘要

版权所有 中华医学会 中华医学电子音像出版社有限责任公司  京ICP备14006079号-1  网络出版服务许可证：(署)网出证(京)字第075号