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中华重症医学电子杂志 ›› 2020, Vol. 06 ›› Issue (04) : 439 -447. doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2020.04.015

所属专题: 文献

重症护理

1521名ICU护士对脓毒症一小时bundle知信行现状的调查
李晓青1,(), 张娜1, 韦小霞1, 马璐1, 王文春1, 钱淑媛1, 谢剑锋1,()   
  1. 1. 210009 南京,东南大学附属中大医院重症医学科
  • 收稿日期:2020-05-12 出版日期:2020-11-28
  • 通信作者: 李晓青, 谢剑锋
  • 基金资助:
    南京市卫生科技发展专项资金项目(YKK18257)

Investigation and analysis of the knowledge, belief and behaviors about one-hour sepsis bundle in 1521 ICU nurses

Xiaoqing Li1,(), Na Zhang1, Xiaoxia Wei1, Lu Ma1, Wenchun Wang1, Shuyuan Qian1, Jianfeng Xie1,()   

  1. 1. Department of Critical Care Medicine, Zhongda Hospital, School of Medicine, Southeast University, Nanjing 210009, China
  • Received:2020-05-12 Published:2020-11-28
  • Corresponding author: Xiaoqing Li, Jianfeng Xie
  • About author:
    Corresponding author: Xie Jianfeng, Email: ;
    Li Xiaoqing, Email:
引用本文:

李晓青, 张娜, 韦小霞, 马璐, 王文春, 钱淑媛, 谢剑锋. 1521名ICU护士对脓毒症一小时bundle知信行现状的调查[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, 2020, 06(04): 439-447.

Xiaoqing Li, Na Zhang, Xiaoxia Wei, Lu Ma, Wenchun Wang, Shuyuan Qian, Jianfeng Xie. Investigation and analysis of the knowledge, belief and behaviors about one-hour sepsis bundle in 1521 ICU nurses[J/OL]. Chinese Journal of Critical Care & Intensive Care Medicine(Electronic Edition), 2020, 06(04): 439-447.

目的

调查ICU护士对脓毒症一小时bundle的知信行现状及影响因素,同时了解临床上脓毒症一小时bundle执行延迟可能的原因。

方法

便利抽取ICU护士为研究对象,采用自行设计的问卷调查ICU护士的一般资料、对脓毒症一小时bundle知信行的现状,以及可能导致脓毒症bundle延迟的原因。描述性统计ICU护士的一般情况、知识需求与来源现状,单因素方差、线性回归分析脓毒症bundle知信行的影响因素。

结果

共调查了全国17个省市,1521名ICU护士。脓毒症一小时bundle中知识维度得分为(9.57±2.70)分,信念维度得分为(27.96±5.35)分,行为维度得分为(53.04±6.90)分,总分均值为(90.58±10.60)分。单因素方差分析显示,不同年资、学历及能级的护士在知识、信念和行为得分上存在显著差异(P<0.05)。临床上导致bundle延迟的原因主要是取药不及时、不能及时接到通知等。

结论

ICU护士对脓毒症一小时bundle知识、信念、行为总体状况较好,但尚存在一些不足。应加强理念的更新,对于经验少、学历低的护士是重点培训对象。

Objective

To investigate ICU nurses' knowledge, belief and behaviors of one-hour sepsis bundle and related factors to improve sepsis care.

Methods

ICU nurses were enrolled conveniently.A self-designed questionnaire was used to investigate ICU nurses' knowledge, belief and behaviors about one-hour sepsis bundle.

Results

A total of 1521 ICU nurses from 17 provinces and cities were investigated. The score of knowledge dimension was (9.57±2.70) scores, attitude dimension was (27.96±5.35) scores, behavior dimension was (53.04±6.90) scores, and total score was (90.58±10.60) scores. Univariate analysis of variance showed that there were significant differences in the total scores of knowledge, belief and practice among different seniorities, educational levels and competence levels (P<0.05). Clinically, the main reasons for bundle delay were not getting the medication in time, not being notified in time, etc.

Conclusion

ICU nurses till have some deficiencies in knowledge, belief and behaviors about one-hour sepsis bundle. Nurses with low seniority and educational level need more training.

表1 SOFA评分标准
图1 脓毒症和脓毒性休克的临床诊断流程
表2 ICU护士的一般资料统计(1521名)
表3 脓毒症一小时bundle知信行得分(1521名,±s
表4 ICU护士脓毒症一小时bundle知识、信念、行为相关性分析(r值,1521名)
表5 不同特征护士脓毒症bundle知信行得分比较(分,±s
项目 知识得分 统计值 P 信念得分 统计值 P 行为得分 统计值 P 总分 统计值 P
年龄(岁)   F=20.74 0.001   F=0.503 0.680   F=8.647 0.010   F=0.907 0.037
  20~25 8.92±2.73     27.77±6.22     54.41±6.71     91.12±11.01    
  26~30 9.30±2.62     28.00±5.75     53.37±6.66     90.67±10.85    
  31~35 9.94±2.73     27.83±2.71     52.02±7.26     89.86±9.76    
  ≥36 10.56±2.49     28.31±6.26     52.05±6.88     90.92±10.75    
性别   t=0.611 0.542   t=1.701 0.193   t=1.387 0.150   t=1.354 0.188
  27.68±2.70     27.47±3.34     52.34±7.20     89.60±10.28    
  28.55±2.70     28.03±5.56     53.13±6.85     90.72±10.64    
从事护理工作时限(年) F=15.106 0.004   F=0.994 0.410   F=5.599 0.001   F=1.276 0.277
  0~5 9.07±2.62     28.00±7.07     54.07±6.55     91.13±11.52    
  6~10 9.59±2.71     27.77±2.93     52.57±7.02     89.94±9.80    
  10~15 9.99±2.71     27.78±2.64     52.29±7.20     90.13±9.51    
  >15 10.76±2.44     28.71±7.18     51.96±6.91     91.46±11.29    
ICU工作时限(年)   F=19.360 0.001   F=0.909 0.474   F=1.612 0.154   F=1.355 0.239
  0~2 8.74±2.62     27.89±6.80     53.73±7.52     90.41±12.21    
  3~5 9.40±2.64     27.77±5.73     52.89±6.96     90.07±11.33    
  6~10 9.86±2.66     27.86±2.74     52.77±6.41     90.50±8.76    
  11~15 10.67±2.44     28.71±6.87     52.89±6.80     92.28±10.39    
  >15 11.06±2.64     28.50±1.77     51.72±5.94     91.28±7.63    
最高学历   F=6.697 0.001   F=4.296 0.005   F=1.514 0.290   F=1.394 0.043
  中专 9.71±2.36     28.28±2.06     56.71±4.34     94.71±5.41    
  大专 9.02±2.64     27.58±5.66     53.45±7.01     90.05±11.26    
  本科 9.68±2.70     27.98±4.60     52.94±6.90     90.63±10.14    
  研究生及以上 10.82±2.66     31.69±19.37     51.43±5.79     93.95±21.36    
职称   F=28.464 0.001   F=1.138 0.333   F=6.447 0.001   F=0.541 0.654
  护士 8.80±2.65     27.74±7.31     54.02±6.94     90.57±12.19    
  护师 9.43±2.66     27.84±4.46     53.09±7.01     90.39±10.40    
  主管护师 10.43±2.54     28.39±5.07     52.33±6.41     91.14±9.50    
  副主任护师及以上 11.16±2.42     28.31±2.16     50.01±7.17     89.55±8.96    
护理角色   t=-3.110 0.002         t=2.335 0.020   t=0.920 0.358
  单个 9.47±2.69           53.23±6.78     90.68±10.80    
  多个 10.07±2.70           52.03±7.43     90.06±9.46    
ICU类型   F=14.730 0.001   F=1.820 0.163   F=2.280 0.103   F=6.630 0.001
  综合ICU 9.71±2.58     28.03±5.73     53.12±6.71     90.89±10.48    
  内科ICU 9.01±3.07     27.74±2.75     52.89±7.34     89.65±10.47    
  其他 7.25±3.09     25.90±3.94     49.85±11.75     83.00±15.81    
能级   F=7.288 0.001   F=2.432 0.046   F=5.217 0.001   F=0.775 0.542
  N1 9.34±2.68     27.77±5.63     54.06±6.53     91.18±10.79    
  N2 9.62±2.66     27.70±4.93     52.73±6.97     90.06±10.67    
  N3 9.91±2.74     28.70±6.80     52.28±6.95     90.94±11.09    
  N4 10.23±2.52     28.37±2.37     51.79±6.77     90.43±8.31    
表6 ICU护士脓毒症一小时bundle知信行影响因素的线性回归分析(1521名)
表7 ICU护士学习脓毒症bundle知识需求与来源(1521名)
表8 影响脓毒症bundle执行的因素现状(1521名)
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