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中华重症医学电子杂志 doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2024.07.29-0004

所属专题: 有“依”可靠-全国MDR诊疗实践项目——优秀病例展示

鹦鹉热引起ARDS合并CRE血流感染一例
陈宇峰1, 孙文青1,()   
  1. 1. 250000 济南,山东省公共卫生临床中心重症医学科
  • 收稿日期:2023-12-29
  • 通信作者: 孙文青

One case of Chlamydia caused ARDS with CRE bloodstream infection

Yufeng Chen1, Wenqing Sun1,()   

  1. 1. Department of Critical Care Medicine, Shandong Public Health Clinical Center, Jinan 250000, China
  • Received:2023-12-29
  • Corresponding author: Wenqing Sun
引用本文:

陈宇峰, 孙文青. 鹦鹉热引起ARDS合并CRE血流感染一例[J/OL]. 中华重症医学电子杂志, doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2024.07.29-0004.

Yufeng Chen, Wenqing Sun. One case of Chlamydia caused ARDS with CRE bloodstream infection[J/OL]. Chinese Journal of Critical Care & Intensive Care Medicine(Electronic Edition), doi: 10.3877/cma.j.issn.2096-1537.2024.07.29-0004.

鹦鹉热衣原体肺炎在临床中发病率较低,引起重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、循环衰竭相对少见。本文报道的1例重症鹦鹉热衣原体肺炎合并血流感染、纵隔气肿病例,虽拒绝体外膜肺氧合(ECMO)、气管切开等有创操作,最终救治成功,强调了早期诊断、气道管理、抗菌药物选择的重要性。

The clinical incidence of Chlamydia psittaci pneumonia is low, and severe pneumonia, acute respiratory distress syndrome, and circulatory failure are relatively rare. This article reports a case of severe Chlamydia psittaci pneumonia complicated with bloodstream infection and mediastinal emphysema. Although extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), tracheotomy and other invasive operations were refused, the treatment was still successful in the end, emphasizing the importance of early diagnosis, airway management, and antibiotic selection.

图1 2023年8月6日患者床旁胸部正位X线片
图2 患者住院期间抗菌方案调整
图3 患者住院期间降钙素原(ng/ml)水平变化
图4 患者住院期间不同时间段病原学检查。图a为8月9日;图b为8月14日;图c为8月17日
图5 患者住院期间胸部CT变化。图a:入院第5天;图b:入院第9天;图c:入院第18天;图d:入院第34天
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